Javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານຢູ່ໃນຕົວທ່ອງເວັບຂອງທ່ານ.ບາງຄຸນສົມບັດຂອງເວັບໄຊທ໌ນີ້ຈະບໍ່ເຮັດວຽກຖ້າ JavaScript ຖືກປິດໃຊ້ງານ.
ລົງທະບຽນດ້ວຍລາຍລະອຽດສະເພາະຂອງທ່ານແລະຢາທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ແລະພວກເຮົາຈະກົງກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບບົດຄວາມໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງພວກເຮົາແລະສົ່ງອີເມວໃຫ້ທ່ານເປັນສໍາເນົາ PDF ທັນທີ.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11 ພາກວິຊາວິເສດສາດ, West China Second Hospital, Sichuan, ຫ້ອງທົດລອງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ກະຊວງສຶກສາທິການ, ມະຫາວິທະຍາໄລ Sichuan, Chengdu, Sichuan, 2 Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລເສສວນ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເກີດລູກ, ຫ້ອງທົດລອງທີ່ສໍາຄັນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Sichuan ຂອງການສຶກສາແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງກະຊວງສຶກສາທິການ, Chengdu, Sichuan ຜູ້ຂຽນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ: Ni Huang, ພະແນກວິສະວະສາດ, West China Second Hospital of Sichuan University, Key Laboratory of Congenital Defects ແລະພະຍາດແມ່ແລະເດັກຂອງກະຊວງສຶກສາທິການຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] ຈຸດປະສົງ: ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກອອກແບບ. ເພື່ອທົດສອບປະລິມານຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສະເລ່ຍ (ED50) ແລະປະລິມານປະສິດທິພາບ 95% ຂອງ lidocaine intravenous ທີ່ປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ED95), ຜົນກະທົບຂອງປະລິມານ induction ຂອງ propofol, ແລະການກໍານົດປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ.ກຸ່ມ: ນໍ້າເຄັມ (L0), lidocaine 0.5 mg/kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg/kg (L1.0) ແລະ lidocaine 1.5 mg/kg (L1.5).ກະຕຸ້ນການສລົບດ້ວຍ 1.0 µg/kg fentanyl.lidocaine ຫຼື saline ທີ່ກຽມໄວ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ມາຕາມຄໍາແນະນໍາ, ຕາມດ້ວຍ propofol.ປະລິມານຂອງ propofol ສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍໃຊ້ການອອກແບບການສຶກສາຕາມລໍາດັບ.ຈຸດສິ້ນສຸດຕົ້ນຕໍແມ່ນ ED50 ແລະ ED95 ຂອງປະລິມານການຊັກນໍາ propofol. ປະລິມານຢາ propofol ທັງໝົດ, ເວລາຕື່ນນອນ ແລະ ເຫດການທາງລົບໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ຜົນໄດ້ຮັບ: ED50 (ໄລຍະຄວາມໝັ້ນໃຈ 95%) ຂອງ propofol ແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/ ກິໂລ ແລະ 1.8 [1.6– 1.9] mg/kg, ທຽບກັບ 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg, ຕາມລໍາດັບ p1.0 ແລະ L1.5 (p> 0.05). .5 ກວ່າ L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 ແລະ L1.5 ແມ່ນຕໍ່າກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 (p0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ. ວ່າໃນກຸ່ມ L0 (p0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0 (pConclusion: ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການດູດຊືມມົດລູກໃນໄຕມາດທໍາອິດ), lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ 1.0 mg / kg ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາ propofol ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ED50 ຂອງປະລິມານ induction propofol. ໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮຸນແຮງ, ເທົ່າກັບຜົນກະທົບຂອງປະລິມານ 1.5 mg/kg ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ 1.0 mg/kg ເປັນປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ. ປະລິມານຢາ propofol ທັງຫມົດ, ເວລາປຸກ, ແລະເຫດການທາງລົບໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.ຜົນໄດ້ຮັບ: ED50 (ໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ 95%) ຂອງ propofol ແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ກວ່າກຸ່ມ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg ແລະ 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, ທຽບກັບ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, ຕາມລໍາດັບ, p1.0 ແລະ L1.5 (p> 0.05).5 ກວ່າ L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1. .0 ແລະ L1.5 ຕໍ່າກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 (p0.5 ຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນກຸ່ມ L0 (p0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່າໃນກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0 (pConclusion: ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ). ການດູດຊືມຂອງມົດລູກໃນໄຕມາດທໍາອິດ, lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ 1.0 mg / kg ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາ propofol ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ED50 ຂອງປະລິມານ induction propofol ໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງ, ເທົ່າກັບຜົນກະທົບຂອງປະລິມານ 1.5 mg / kg.ປະລິມານຢາ propofol ທັງຫມົດ, ເວລາປຸກ, ແລະເຫດການທາງລົບໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.ຜົນໄດ້ຮັບ: ED50 (ໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ 95%) ຂອງ propofol ແມ່ນຕ່ໍາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ L0 (1.6 [1.5–1, 7] mg/ml).ກິໂລ и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг сответственно, p1,0 ແລະ L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg ແລະ 1.8 [1.6–1.9] mg/kg ທຽບກັບ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, ຕາມລໍາດັບ, p1.0 ແລະ L1.5 (p>0.05), ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ED50 ແມ່ນສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0. .0.5 ຫຼາຍກວ່າ L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg ທຽບກັບ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0 ແລະ L1.5 ແມ່ນຕໍ່າກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 (p0.5 ໃຫຍ່ກວ່າໃນກຸ່ມ. L0 ແລະ L0.5) ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ L0 (p0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0 (pConclusion: ໃນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການດູດຊືມມົດລູກໃນໄຕມາດທໍາອິດ, ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ lidocaine ໃນປະລິມານຂອງ 1.0 mg / kg ກ່ອນ). ການສັກຢາ propofol ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ED50 ຂອງປະລິມານ induction ຂອງ propofol)) ໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເທົ່າກັບຜົນກະທົບຂອງປະລິມານຂອງ 1.5 mg / kg ເປັນປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ: lidocaine, propofol , ການປາດຖະຫນາຂອງ uterine, ຫມາຍຄວາມວ່າປະລິມານປະສິດທິພາບປະລິມານຢາ propofol ທັງຫມົດ, ເວລາທີ່ຈະຕື່ນນອນ, ແລະເຫດການທາງລົບໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95%置信区间）显着低于L0组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg 帆别1.8kg/kg. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 比L0 (6.3.8) [2.8] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 和L1.0纎p 组（p0.5 大于L0 和L1.0纎p1. ：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利利多卡因1.0 mg/kg陽叱了剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、子宫抽吸、中彍有敇结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0和的L1.5 ：在接受妊当患者中丙泊酚注射前静脉注射利多卡因注射利多卡因注射利多卡因注射利多卡因注射利多卡因峨尰.了丙泊酚的的 ed50）严重副作用相当于相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kgຜົນໄດ້ຮັບ: ED50 (ໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ 95%) ຂອງ propofol ໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ແມ່ນຕໍ່າກວ່າກຸ່ມ L0 ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (1.6 [1.5-1.7] mg/kg ແລະ 1.8 [1, 6–1.9] mg. /ກິ​ໂລກ​ຣາມ).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/kg, p1,0 ແລະ L1,5 (p>0,05).Однако, как ни удивительно, ED50 была знучи т 0 ມ ໃນ группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, ຕາມລໍາດັບ, 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p1.0 ແລະ L1.5 (p>0.05).ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ED50 ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ L0.5 ຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ L0 (2.8 [2.6–2.6–2.6]).3.0] mg/kg ທຽບກັບ 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 ແລະ L1.5 ຕໍ່າກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 (p0.5 ໃຫຍ່ກວ່າກຸ່ມ L0 (p0.5 ໃຫຍ່ກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L1. 0 (p ບົດສະຫຼຸບ): ໃນຄົນເຈັບເພດຍິງ, ໃນຄົນເຈັບ. ພາຍໃຕ້ການຖອກທ້ອງໃນໄຕມາດທໍາອິດ, lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ 1.0 mg / kg ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາ propofol ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ED50 ຂອງປະລິມານ induction propofol ໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ທຽບເທົ່າກັບປະລິມານ 1.5 mg / kg ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ 1.0 mg / kg kg ເປັນປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ ຄໍາສໍາຄັນ: lidocaine, propofol, aspiration uterine, ຫມາຍຄວາມວ່າປະລິມານປະສິດທິພາບ
ເນື່ອງຈາກວ່າ propofol ມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດສັ້ນກວ່າຢາອື່ນໆ, propofol ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເປັນຢາສະລົບທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອໃຫ້ sedation ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການຄົນເຈັບນອກ.1,2 ຢ່າງໃດກໍຕາມ, sedation ມີພຽງແຕ່ປະລິມານສູງຂອງ propofol ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.ປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງ propofol ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຢຸດຫາຍໃຈ, ລົມຫາຍໃຈເທິງ, ແລະ hypotension;3-7 ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຕ່ໍາເຮັດໃຫ້ sedation ບໍ່ພຽງພໍ.Propofol ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະໃຫ້ຜົນ sedative ທີ່ປອດໄພແລະຫນ້າພໍໃຈ.ດັ່ງນັ້ນ, ມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບ adjuvant ທີ່ມີປະສິດທິພາບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຜ່າຕັດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງ propofol.ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ທັງ midazolam ແລະ dexmedetomidine ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດຄົນເຈັບນອກ, ແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດຂອງ midazolam ແມ່ນຍາວ, ການກະຕຸ້ນຂອງ dexmedetomidine ແມ່ນຊ້າ, ແລະຢາມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ດັ່ງນັ້ນການນໍາໃຊ້ແມ່ນຈໍາກັດ.8.9
Lidocaine ເປັນຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.10 ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ພົບເຫັນວ່າ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບ sedative ຂອງຢາສະລົບທີ່ມີ propofol-based.11-15 ຜົນປະໂຫຍດ perioperative ອື່ນໆຂອງ lidocaine intravenous ປະກອບມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດການສັກຢາ propofol, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການ opioid, ການເລັ່ງການຟື້ນຕົວຂອງການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການເກີດອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອຫລັງການຜ່າຕັດ.16-19 lidocaine ເສັ້ນປະສາດມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດສັ້ນ (90-120 ນາທີ), ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລືອດຂອງມັນໄດ້ຖືກລາຍງານໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຍັງຕໍ່າກວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານພິດ (> 5 µg. /mL).20,21 Foo et al ແນະນໍາໃນຄໍາແນະນໍາທີ່ເປີດເຜີຍໃຫມ່ຂອງພວກເຂົາວ່າຖ້າໃຊ້ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ເກີນ 1.5 mg/kg ທີ່ຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ນ້ໍາຫນັກຕົວທີ່ເຫມາະສົມຂອງຄົນເຈັບແມ່ນປອດໄພ.21 ການສຶກສາໂດຍ Lili et al ໄດ້ພິສູດແລ້ວວ່າການບໍລິຫານຂອງ bolus lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ 1.5 ມລກ / ກິໂລກ່ອນທີ່ຈະກະຕຸ້ນການສລົບເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນ 36% ໃນ ED50 ຂອງ propofo. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эаффет ола.уусстанооевсстановлениеуноновнокиижелудочнооогопеослеостотывостотыСостотыивничениниениениниенижракостотыСостотыипничениннойпноиченнойкойкойоли ເກມ .16-19 ливыныныйлиныйлиныйлиныйлидокаинлидокаинедокаинедокаинедокаидолиороценциния (90-120 минцтрания (90-120 минцтрания (90-120 минцтрания (90-120 минцтраники ບໍ່, сисследованияхооваласьнижжижжижжовическойконценценйкойки (> 5 ມກ)./мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внотривенноя на внутривенноя на в своих недавно а не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была овезопласli 2сй.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/kg перед индукцией анесните ропофорона на 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的研究发现，静脉注协庡弩丠丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手术期益处包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢倐煎术降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120分钟），临床研究报告的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg/mL））利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前的静脉推注利多帅 5 ກິໂລ ED 50 降低 36%利多卡临床临床临床实践中临床中的的局部麻醉剂的麻醉剂麻醉剂麻醉剂麻醉剂麻醉剂发现发现因因因因因可以可以增强基于基于基于静脉静脉的的的的的的镇静其他其他镇静其他其他其他手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术期益处手术手术手术注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能恢复，术后慢捙弖。-1.中后慢性弖9 静脉因半衰期短 (90-120分钟），临床研究研究研究研究研究的其荀毒性浓度（(>5 мкг/мл).20,21 foo 等在他们新发表的识指南中建议，使用鈙塨的识指南中建议，使用鈙塨閄焛尉。患者体重计算的初始剂量不如果静脉，患者理想计算的不不不如果注射利多卡因患者理想计算的不不超过人 1,5 мг/кг 是安全。 21 lili 的一恭过。在麻醉诱导前推注利多卡因推注利多卡因 1,5 ມລ /кг 可丙泊酚的 ed50 降低 36%l 用于减轻宫腔镜手术患者对宫颈扩张的反应。。 22 ລີວ 等 1 樘证明 ， 静应。利多卡可显着成人患者检在期间异丙酚诱导剂量的ed50，而而而而而而患者检在异丙酚 诱导剂量的的，不会显着影响耸嵁岈。
ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສານີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອທົດສອບຜົນກະທົບຂອງປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ lidocaine intravenous ໃນ ED50 ແລະ ED95 ຂອງ propofol-inducing doses ໃນໄລຍະການປາດຖະຫນາຂອງມົດລູກໃນໄຕມາດທໍາອິດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກໍານົດປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມ, ເຊິ່ງ, ຕາມຄວາມຮູ້ຂອງພວກເຮົາ, ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສຶກສາ. ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ..
ຫຼັງຈາກສໍາເລັດການອອກແບບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຂ້າມການທົບທວນດ້ານຈັນຍາບັນທີ່ຜ່ານມາຂອງໂຮງຫມໍພາກຕາເວັນຕົກຂອງຈີນທີສອງ, ແລະອັນຕໍ່ໄປແມ່ນຍັງອີກສອງສາມເດືອນ.ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຊອກຫາການທົບທວນດ້ານຈັນຍາບັນຈາກຄະນະກໍາມະການຈັນຍາບັນການລົງທະບຽນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຈີນ, ຄະນະກໍາມະຈັນຍາບັນຂອງສະຖາບັນເອກະລາດທີ່ຈັດໂດຍສູນລົງທະບຽນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຈີນ.ອະນຸສັນຍາການສຶກສານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງທະບຽນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຈີນ (ChiECRCT20210401) ແລະລົງທະບຽນກັບທະບຽນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຈີນ (ChiCTR2100049263).ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນໄປຕາມການປະກາດຂອງ Helsinki ຈາກເດືອນກັນຍາ 2021 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 2022, ແລະພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ 100 ຄົນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການສຶກສາ.
ການສຶກສາຄວາມສົດໃສດ້ານນີ້ໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຍິງທີ່ຖືກກໍານົດໃຫ້ດໍາເນີນການກວດເລືອດໃນຄົນເຈັບນອກໃນໄຕມາດທໍາອິດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປທີ່ໂຮງຫມໍ Sichuan West China Second Hospital.ການສຶກສາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບທີ່ມີສະຖານະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ASA I ຫຼື II, ອາຍຸ 18-50 ປີແລະອົດອາຫານ 6 ຊົ່ວໂມງ (ຂອງແຂງ) ແລະ 2 ຊົ່ວໂມງ (ຂອງແຫຼວ) ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນມີດັ່ງນີ້: ຄົນເຈັບທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) > 28 kg/m2 ຫຼື BMI <18 kg/m2; ເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນມີດັ່ງນີ້: ຄົນເຈັບທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) > 28 kg/m2 ຫຼື BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 ກິໂລກຣາມ/ແມັດ2 или ИМТ <18 ກິໂລກຣາມ/ແມັດ. ເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນມີດັ່ງນີ້: ຄົນເຈັບທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) > 28 kg/m2 ຫຼື BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2 BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2 BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 ກິໂລກຣາມ/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; ເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) > 28 kg/m2 ຫຼື BMI < 18 kg/m2; ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕົວ <40 ກິໂລ; ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕົວ <40 ກິໂລ; пациенты с массой тела < 40 ກິໂລກຣາມ; ຄົນເຈັບນ້ໍາຫນັກ <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 ກິໂລ; ຄົນເຈັບນ້ໍາຫນັກ <40 kg;ຄົນເຈັບທີ່ມີການສົ່ງຊ່ອງຄອດແລະມີປະຫວັດການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກພາຍໃນ 6 ເດືອນ;ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ກັບຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, propofol, fentanyl, ຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສານີ້;ຄົນເຈັບທີ່ມີຕັບແຂງແລະ renal insufficiency ຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດ endocrine, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດກະຕິ metabolic, ພະຍາດ cardiovascular, ພະຍາດຂອງລະບົບຫາຍໃຈຫຼືພະຍາດຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ sedatives, analgesics, ຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ metabolism ຂອງຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນຫຼື. ຄົນ​ເຈັບ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ 7 ມື້​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ທົດ​ລອງ​ອື່ນໆ​ພາຍ​ໃນ 3 ເດືອນ​ກ່ອນ​ການ​ສຶກ​ສາ​ຢາ​ຫຼື​ຄົນ​ເຈັບ​ທີ່​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ການ​ທົດ​ລອງ​ທາງ​ດ້ານ​ການ​ຊ່ວຍ​ອື່ນໆ;ຄົນເຈັບຕິດເຫຼົ້າຫຼືຢາເສບຕິດພັກຜ່ອນ;ຄົນເຈັບທີ່ມີຄະແນນ Mallampati III-IV.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຖືກແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາ.
ໂດຍຫຍໍ້, ຄົນເຈັບ 100 ຄົນໄດ້ຖືກສຸ່ມເປັນກຸ່ມ L0, L0.5, L1.0, ແລະ L1.5 ຕາມລໍາດັບແບບສຸ່ມທີ່ສ້າງຂຶ້ນດ້ວຍຄອມພິວເຕີດ້ວຍຂະໜາດບລັອກຂອງ 4. ຕົວເລກທີ່ເປັນເອກະລັກໄດ້ຖືກຜະນຶກເຂົ້າກັນໃນຊອງທີ່ມີ opaque.Anesthesiologists ທີ່ກະກຽມແລະບໍລິຫານຢາຮູ້ຈັກວຽກງານຂອງກຸ່ມ.ນັກຄົ້ນຄວ້າ, ຄົນເຈັບ, ຜ່າຕັດ, ແລະພະຍາບານທີ່ເກັບກໍາຂໍ້ມູນແມ່ນຕາບອດ.
ບໍ່​ມີ​ຢາ​ອື່ນ​ໃດ​ຖືກ​ຈັດ​ໃຫ້​ກ່ອນ​ການ​ສັກ​ຢາ​ສະ​ໝອງ.A 22 gauge cannula ໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະ Ringer's lactate infusion (2 ml / kg / h) ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ.ເມື່ອເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນຜ່ານຫນ້າກາກໃນອັດຕາ 10 ລິດ / ນາທີສໍາລັບ 3 ນາທີກ່ອນທີ່ຈະ induction, ແລະຄວາມດັນເລືອດ invasive, electrocardiogram, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ແລະຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນທີ່ peripheral capillary (SpO2) ໄດ້ຖືກຕິດຕາມ. ຈົນກ່ວາຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ.ຈາກອາການສລົບ.ແລະໄດ້ຖືກໂອນໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດໄປຫາພະແນກການສລົບ.SpO2, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR) ແລະຄວາມດັນເລືອດ invasive ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນສາມຈຸດເວລາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ໃນເວລາທີ່ການກະກຽມສໍາລັບການ induction ຂອງອາການສລົບ (T0), ໃນຕອນທ້າຍຂອງ induction ຂອງອາການສລົບ (T1), ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກ. (T2).ການກະກຽມທັງຫມົດໄດ້ຖືກກະກຽມຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ.ອຸນຫະພູມ, ເກັບຮັກສາແລະນໍາໃຊ້ທັນທີ.Lidocaine (ບໍລິສັດຢາຊິນໂນຟາມຣົງເຊັງ ຈຳກັດ) 0.5 ມກ/ກກ, 1.0 ມກ/ກກ ແລະ 1.5 ມລ/ກລ ຖືກເຈືອຈາງເປັນ 10 ມລ ດ້ວຍນໍ້າເຄັມໃນເຂັມສັກຢາ 10 ມລ.ນອກຈາກນັ້ນ, ກະກຽມນ້ໍາເຄັມໃນປະລິມານເທົ່າທຽມກັນໃນ syringe 10 ml.ການແນະນໍາການສລົບໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສີດຢາ bolus ດຽວຂອງ fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China).1 ນາທີຕໍ່ມາ, lidocaine ທີ່ກຽມໄວ້ຫຼືນໍ້າເຄັມໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມທີ່ກໍານົດໄວ້ປະມານ 30 ວິນາທີ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ propofol (Corden Pharma SPA, ອິຕາລີ) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃຫ້ຄົນເຈັບທັງຫມົດໃນອັດຕາ 0.4 ml / s.ຄົນເຈັບທໍາອິດໃນແຕ່ລະກຸ່ມໄດ້ຮັບ propofol 2.0 mg/kg.ໃນຄົນເຈັບຕໍ່ມາ, ປະລິມານຢາ propofol ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງໂດຍ 0.2 mg / kg, ອີງຕາມການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບທີ່ຜ່ານມາ.ຂະໜາດຄວາມຕື່ນຕົວຂອງຜູ້ສັງເກດການ/ການໃຫ້ຄວາມສະເທືອນໃຈທີ່ຖືກດັດແປງ (MOAA/S) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມເລິກຂອງຄວາມຜ່ອນຄາຍ.24 ຂະໜາດ MOAA/S ເປັນຂະໜາດ 6 ຈຸດ ແລະ ອະທິບາຍເປັນ 5: ຊື່ທີ່ອອກສຽງງ່າຍໃນສຽງທຳມະດາ;4: ປະຕິກິລິຍານອນກັບຊື່ທີ່ອອກສຽງເປັນສຽງປົກກະຕິ;3: ພຽງ​ແຕ່​ມີ​ການ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​ດັງ​ແລະ / ຫຼື​ຊ​້​ໍາ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ເອີ້ນ​ຊື່​;2: ຕອບສະຫນອງພຽງແຕ່ການກະຕຸ້ນອ່ອນໆຫຼືການສັ່ນສະເທືອນ;1: ການຕອບສະຫນອງພຽງແຕ່ກັບການຫົດຕົວເຈັບປວດຂອງກ້າມຊີ້ນ trapezius;0: ບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອ trapezius. ຫຼັງຈາກຄະແນນ MOAA/S ແມ່ນ <1, ໝໍຜ່າຕັດໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການຈັດວາງຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກຄະແນນ MOAA/S ແມ່ນ <1, ໝໍຜ່າຕັດໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການຈັດວາງຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຜ່າຕັດ. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеруркала, чирала, чираласто ации. ເມື່ອຄະແນນ MOAA/S ແມ່ນ <1, ໝໍຜ່າຕັດໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເລີ່ມໃສ່ຊ່ອງຄອດ, ເປັນສັນຍານການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຜ່າຕັດ.在MOAA/S 评分<1后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始.ຢູ່ໃນ MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что озренамого зеркала, что озновку ເມື່ອຄະແນນ MOAA/S ແມ່ນ <1, ໝໍຜ່າຕັດໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເລີ່ມໃສ່ຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງ ໝາຍ ເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນ.ການປະຕິບັດງານທັງຫມົດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍແພດຜ່າຕັດດຽວກັນ.ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກພິຈາລະນາບໍ່ຖືກຕ້ອງຖ້າຫາກວ່າ MOAA/S ແມ່ນ ≥1 ຫຼັງຈາກຢາ propofol ຄັ້ງທໍາອິດຫຼືຖ້າການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຈົນເຖິງການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກ;ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນ.ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ປະລິມານຂອງ propofol ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ 0.2 mg / kg ໃນຄົນເຈັບຕໍ່ມາ.Propofol ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ 0.2 mg / kg ໃນຄົນເຈັບຕໍ່ມາສໍາລັບກໍລະນີທີ່ມີປະສິດທິພາບ.ຖ້າ MOAA/S ແມ່ນ ≥1 ຫຼືການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, propofol 0.5–1.0 mg/kg ແມ່ນໃຫ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກ.ຫຼັງຈາກ induction ຂອງອາການສລົບ, ຖ້າເວລາຢຸດຫາຍໃຈເກີນ 1 ນາທີ, ມັນຖືກກໍານົດວ່າເປັນການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະການລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກໄດ້ຖືກປະຕິບັດຈົນກ່ວາການຫາຍໃຈ spontaneous ໄດ້ຟື້ນຟູ.ຖ້າສັງເກດເຫັນການອຸດຕັນຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ, ໃຫ້ຍົກຄາງກະໄຕລຸ່ມຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ມີການລະບາຍອາກາດ. ຖ້າ SpO2 <92%, hypoxia ໄດ້ຖືກກໍານົດແລະຂັ້ນຕອນການຢຸດເຊົາ, ແລະການລະບາຍອາກາດຂອງຫນ້າກາກທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນເປັນປົກກະຕິ. ຖ້າ SpO2 <92%, hypoxia ໄດ້ຖືກກໍານົດແລະຂັ້ນຕອນການຢຸດເຊົາ, ແລະການລະບາຍອາກາດຂອງຫນ້າກາກທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນເປັນປົກກະຕິ. При SpO2 < 92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислоращаля прекралидом ицевую масочную вентиляцию легких. ຢູ່ທີ່ SpO2 <92%, hypoxia ຖືກກໍານົດແລະຂັ້ນຕອນໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາ, ແລະການລະບາຍອາກາດຂອງຫນ້າກາກເສີມຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເປັນປົກກະຕິ.如果SpO2 < 92%, 则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱咸度。如果SpO2 < 92%, 则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱咸度。 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусствениную векнтиля. для нормализации насыщения кислородом. ຖ້າ SpO2 < 92%, ກໍານົດ hypoxia ແລະຢຸດການຜ່າຕັດ, ແລະລະບາຍອາກາດດ້ວຍຫນ້າກາກເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເປັນປົກກະຕິ. ຖ້າ HR ແມ່ນ <50 ເທື່ອ/ນາທີ, atropine 0.5 mg ຖືກປະຕິບັດ. ຖ້າ HR ແມ່ນ <50 ເທື່ອ/ນາທີ, atropine 0.5 mg ຖືກປະຕິບັດ. Если ЧСС < 50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ <50 bpm, atropine 0.5 mg ຖືກປະຕິບັດ.如果HR <50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ <50 bpm, ໃຫ້ atropine 0.5 mg. Hypotension ໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນ SBP, ຄວາມດັນເລືອດ diastolic (DBP), ຫຼືຄວາມດັນເລືອດແດງ (MAP) ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 20% ຂອງເສັ້ນພື້ນຖານ, ຫຼື SBP<80 mmHg. Hypotension ໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນ SBP, ຄວາມດັນເລືອດ diastolic (DBP), ຫຼືຄວາມດັນເລືອດແດງ (MAP) ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 20% ຂອງເສັ້ນພື້ນຖານ, ຫຼື SBP<80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или грниоя давления (деАД) или грниоа дне САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Hypotension ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການຫຼຸດລົງຂອງ SBP, ຄວາມດັນເລືອດ diastolic (DBP), ຫຼືຄວາມດັນເລືອດແດງ (MAP) ຫຼາຍກວ່າ 20% ຂອງເສັ້ນພື້ນຖານ, ຫຼື SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%,或SBP<80 mmHg. 20%, 或SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артернила среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Hypotension ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 20% ຈາກພື້ນຖານໃນ SBP, ຄວາມດັນເລືອດ diastolic (DBP), ຫຼືຄວາມດັນເລືອດແດງ (MAP), ຫຼື SBP <80 mmHg.ຖ້າ hypotension ເກີດຂື້ນ, 0.2–0.4 mg ຂອງ metahydroxylamine ຫຼື 5–10 mg ຂອງ ephedrine ແມ່ນບໍລິຫານ, ຂຶ້ນກັບສະຖານະການ.ປະລິມານຢາ propofol ທັງຫມົດ, ເວລາປະຕິບັດງານ, ແລະເວລາຟື້ນຟູໃນຕອນທ້າຍຂອງການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.Myoclonus ແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນຍັງໄດ້ຖືກລາຍງານ, ເຊັ່ນ: tinnitus, ເຈັບ perioral, ແລະ palpitations ປະຕິບັດຕາມ propofol.
ຈຸດສິ້ນສຸດຕົ້ນຕໍແມ່ນ ED50 ແລະ ED95 ຂອງປະລິມານການຊັກນໍາ propofol.ຈຸດສຸດທ້າຍຂັ້ນສອງແມ່ນປະລິມານຢາ propofol ທັງໝົດ, ເວລາຟື້ນຟູຫຼັງຜ່າຕັດ, ການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ, hypoxia, bradycardia, hypotension, ແລະ postpropofol myoclonus.
ຄວາມເປັນເອກະລາດແລະການແຈກຢາຍຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກທີ່ສຶກສາໃນລັກສະນະລໍາດັບຂັ້ນເທິງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະສ້າງກົດລະບຽບທີ່ເຂັ້ມງວດທາງດ້ານທິດສະດີສໍາລັບການຄິດໄລ່ຂະຫນາດຕົວຢ່າງ.25 ຂະຫນາດຕົວຢ່າງຖືກກໍານົດໂດຍກົດລະບຽບການຢຸດເຊົາ.ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນກ່ອນທີ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງຫນ້ອຍຫົກຄູ່ຈະຖືກປ່ຽນເປັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ.ການສຶກສາການຈໍາລອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການລວມເອົາຢ່າງຫນ້ອຍ 20-40 ຄົນເຈັບສາມາດສະຫນອງການຄາດຄະເນທີ່ຫມັ້ນຄົງຂອງປະລິມານເປົ້າຫມາຍ.ການທົດລອງໃຊ້ຢາສະລົບອື່ນໆໂດຍໃຊ້ວິທີນີ້, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄົນເຈັບ 20-40 ຄົນ.26,27 ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ລະກຸ່ມປະກອບມີຄົນເຈັບ 25 ຄົນ, ເຊິ່ງພຽງພໍສໍາລັບການວິເຄາະສະຖິຕິ.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບ.ການທົດສອບ Shapiro-Wilk ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດການແຜ່ກະຈາຍປົກກະຕິຂອງຂໍ້ມູນ.ຕົວແປທີ່ແຈກຢາຍຕາມປົກກະຕິຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຖືກສະແດງອອກເປັນຄ່າສະເລ່ຍ ± ຄ່າບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ ແລະປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມທີ່ໃຊ້ ANOVA ທາງດຽວ.ຂໍ້​ມູນ​ທີ່​ບໍ່​ແມ່ນ​ການ​ແຈກ​ຢາຍ​ຕາມ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ນໍາ​ສະ​ເຫນີ​ເປັນ​ສະ​ເລ່ຍ (ລະ​ດັບ interquartile​) ແລະ​ການ​ປຽບ​ທຽບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ການ​ທົດ​ສອບ​ຜົນ​ລວມ​ຂອງ Wilcoxon​.ຂໍ້ມູນປະເພດຖືກນໍາສະເຫນີເປັນ n (%) ແລະວິເຄາະໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ chi-square.ED50 (95% CI) ສໍາລັບ propofol ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ເປັນຄ່າສະເລ່ຍຂອງຈຸດກາງຂອງສູນ crossover ທີ່ສໍາຄັນໂດຍໃຊ້ ANOVA ທາງດຽວກັບວິທີການຂອງ Bonferroni ສໍາລັບການປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມ.ED95 (95% CI) ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນໂດຍໃຊ້ການຖົດຖອຍທີ່ເປັນໄປໄດ້. ສໍາລັບການວິເຄາະທັງຫມົດ, p<0.05 ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ສໍາລັບການວິເຄາະທັງຫມົດ, p<0.05 ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. ສໍາລັບການວິເຄາະທັງຫມົດ, p<0.05 ຖືກພິຈາລະນາເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. ສໍາລັບການວິເຄາະທັງຫມົດ, p<0.05 ຖືກພິຈາລະນາເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ.
ຄົນເຈັບທັງໝົດ 121 ຄົນ ໄດ້ລົງທະບຽນ ແລະ ກວດພະຍາດ.ໃນຈໍານວນນີ້, ຄົນເຈັບ 100 ຄົນໄດ້ຖືກ Random ເປັນ 4 ກຸ່ມແລະລວມຢູ່ໃນການວິເຄາະສຸດທ້າຍ (ຮູບ 1).ລັກສະນະພື້ນຖານຂອງສີ່ກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງອາຍຸ, BMI, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ (T0), SBP (T0), DBP (T0) ແລະ SBP (T0), ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຕາຕະລາງ 1).
ລໍາດັບເທິງລົງລຸ່ມສະແດງໃຫ້ເຫັນປະລິມານແລະການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສະແດງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ (ຮູບ 2).ປະລິມານຢາ propofol ສະເລ່ຍໃນກຸ່ມ L0, L0.5, L1.0, ແລະ L1.5 ແມ່ນ 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, ແລະ 1.7±0.2 mg/kg, ຕາມລໍາດັບ.ໃນຮູບ.3 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການວິເຄາະການຕອບສະຫນອງປະລິມານຂອງ lidocaine ແລະ propofol ໃນສີ່ກຸ່ມຄົນເຈັບ.ຕາຕະລາງ 2 ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ED50 ແລະ ED95 (95% CI) ຂອງ propofol ສໍາລັບແຂນສີ່, ໂດຍອີງໃສ່ຄໍາສັ່ງຂຶ້ນ-ລົງຄໍາສັ່ງ Dixon-Massey ແລະການຖົດຖອຍຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້, ຕາມລໍາດັບ. ED50 ຂອງ propofol ໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ kg, p<0.001). ED50 ຂອງ propofol ໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ kg, p<0.001).ED50 ຂອງ propofol ໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ແມ່ນຕໍ່າກວ່າກຸ່ມ L0 ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg).kg ທຽບກັບ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg).ກິໂລກຣາມ, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5月] mg/kg , p < 0.001). L0 ,p < 0.001).propofol ED50 ແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 ຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg).kg ທຽບກັບ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)./kg ກິໂລ, p < 0,001). /kg kg, p < 0.001). ຄ່າຂອງ ED50 ແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມ L0.5 ຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05). ຄ່າຂອງ ED50 ແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມ L0.5 ຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/kg, p. ,05). ED50 ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ L0.5 ຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg ທຽບກັບ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05). Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/kg против 2,4 [2,3<г/0,5] 05). ກຸ່ມ L0.5 ມີຄ່າ ED50 ສູງກວ່າກຸ່ມ L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg ທຽບກັບ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0, 05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນ ED50 ຂອງ propofol ລະຫວ່າງກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 (p>0.05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນ ED50 ຂອງ propofol ລະຫວ່າງກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 ແລະ L1.5 (p>0,05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນ propofol ED50 ລະຫວ່າງກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5 (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义 (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义 (p>0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 и группой L1.5 (p>0,05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນ propofol ED50 ລະຫວ່າງກຸ່ມ L1.0 ແລະກຸ່ມ L1.5 (p>0.05).
ຕາຕະລາງ 2 ED50 ແລະ ED95 (95% CI) ຂອງສີ່ກຸ່ມ propofol ໂດຍອີງໃສ່ຄໍາສັ່ງເທິງແລະຕ່ໍາການແຈກຢາຍ Dixon-Massey ແລະ Probit regression
ຮູບທີ 2 Dixon ຢູ່ເທິງແລະລຸ່ມຂອງສີ່ກຸ່ມ.“●” ຫມາຍຄວາມວ່າຖືກຕ້ອງ, “○” ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ລະ​ຫວ່າງ​ກຸ່ມ​ໃນ​ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ແລະ​ເວ​ລາ​ຕື່ນ​ນອນ​ທີ່​ລະ​ບຸ​ໄວ້​ໃນ​ຕາ​ຕະ​ລາງ 3 (p​>0.05​)​. ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ລະ​ຫວ່າງ​ກຸ່ມ​ໃນ​ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ແລະ​ເວ​ລາ​ຕື່ນ​ນອນ​ທີ່​ລະ​ບຸ​ໄວ້​ໃນ​ຕາ​ຕະ​ລາງ 3 (p​>0.05​)​. Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и вровемека клобуж 3 (p>0,05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານແລະເວລາຂອງການຕື່ນນອນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງ 3 (p>0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3. p>0.05), 见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), канк пока з 3т. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາເຮັດວຽກແລະເວລາຕື່ນລະຫວ່າງກຸ່ມ (p>0.05), ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 3. ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ propofol ທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດທັງຫມົດແມ່ນມີຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 ຫຼາຍກ່ວາສອງກຸ່ມອື່ນໆ (p<0.05, ຕາຕະລາງ 3). ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ propofol ທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດທັງຫມົດແມ່ນມີຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 ຫຼາຍກ່ວາສອງກຸ່ມອື່ນໆ (p<0.05, ຕາຕະລາງ 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в групппачир , L0 и уппах (p<0,05, таблица 3). ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ propofol ທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການປະຕິບັດງານທັງຫມົດແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 ຫຼາຍກ່ວາໃນສອງກຸ່ມອື່ນໆ (p<0.05, ຕາຕະລາງ 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，表3）.整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в хрувипра вех 5. группах (p<0,05, таблица 3). ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ propofol ທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຂະບວນການທັງຫມົດແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 ຫຼາຍກ່ວາໃນສອງກຸ່ມອື່ນໆ (p<0.05, ຕາຕະລາງ 3). ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ໃນ​ກຸ່ມ​ໃນ​ການ​ເກີດ​ຂອງ​ການ​ອຸດ​ຕັນ​ທາງ​ອາ​ກາດ​ທາງ​ເທິງ (p>0.05​)​. ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ໃນ​ກຸ່ມ​ໃນ​ການ​ເກີດ​ຂອງ​ການ​ອຸດ​ຕັນ​ທາງ​ອາ​ກາດ​ທາງ​ເທິງ (p>0.05​)​. Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных пубей, 0ней). ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ລະ​ຫວ່າງ​ກຸ່ມ​ໃນ​ອຸ​ປະ​ຕິ​ເຫດ​ຂອງ​ການ​ອຸດ​ຕັນ​ທາງ​ອາ​ກາດ​ທາງ​ເທິງ (p>0.05​)​.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05). Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການເກີດການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງລະຫວ່າງກຸ່ມ (p>0.05). ອັດຕາການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0 (p<0.05). ອັດຕາການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). ຄວາມຖີ່ຂອງການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). ຄວາມຖີ່ຂອງການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0 (p<0.05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການປະກົດຕົວຂອງ hypotension (p> 0.05), ແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງ SBP ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນການສວມໃສ່ໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນກຸ່ມ L0 (p<0.01). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການປະກົດຕົວຂອງ hypotension (p> 0.05), ແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງ SBP ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນການສວມໃສ່ໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນກຸ່ມ L0 (p<0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД послиц и но снижение САД послицина 0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການເກີດຂອງ hypotension (p> 0.05), ແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງ SBP ຫຼັງຈາກ induction ຂອງອາການສລົບແມ່ນຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ L0.5 (p<0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下降幅建）。低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱寄后SBP下降幅幉（p>0.05） Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД уппе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການເກີດຂອງ hypotension ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (p> 0.05), ແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງ SBP ຫຼັງຈາກ induction ຂອງອາການສລົບແມ່ນຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ L0.5 (p<0.01).ບໍ່ມີຄົນເຈັບໃດທີ່ພັດທະນາ bradycardia ແລະ hypoxia.ບໍ່ມີຄົນເຈັບລາຍງານອາການປວດຮາກ, tinnitus, ປວດ perioral, ແລະ palpitations.ຄົນເຈັບ #20 ໃນກຸ່ມ L1.0 ພັດທະນາ myoclonus ເທິງໃບໜ້າຫຼັງຈາກຄັ້ງທຳອິດຂອງ propofol 1.8 mg/kg, ແລະ ຄົນເຈັບ #10 ໃນກຸ່ມ L1.5 ພັດທະນາ myoclonus ຂອງໃບໜ້າ ແລະ ຂາ ຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງທຳອິດຂອງ propofol 1.4 mg/kg..Myoclonus ຢຸດຫຼັງຈາກ 30-60 ວິນາທີ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການເກີດຂອງ myoclonus (p>0.05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການເກີດຂອງ myoclonus (p>0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການເກີດຂອງ myoclonus (p>0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义 (p>0.05). Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນຄວາມຖີ່ຂອງ myoclonus ລະຫວ່າງກຸ່ມ (p>0.05).
ເພື່ອຄວາມຮູ້ຂອງພວກເຮົາ, ນີ້ແມ່ນການສຶກສາຄວາມສົດໃສດ້ານຄັ້ງທໍາອິດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບຂອງປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ lidocaine intravenous ໃນ ED50 ແລະ ED95 ຂອງປະລິມານ induction ຂອງ propofol ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການ hysteroscopy ໃນໄຕມາດທໍາອິດ.ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ lidocaine ໃນປະລິມານ 1.0 mg / kg ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາ propofol ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ED50, ED95 ແລະປະລິມານ propofol ທັງຫມົດ, ເຊິ່ງເທົ່າກັບຜົນກະທົບຂອງປະລິມານຂອງ 1.5 mg / kg.ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ປະລິມານຕ່ໍາຂອງ 1.0 ມລກ / ກິໂລເປັນປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການສລົບທາງເສັ້ນເລືອດກັບ propofol.ພວກເຮົາປະຫລາດໃຈທີ່ພົບວ່າການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ lidocaine 0.5 mg / kg ໄດ້ເພີ່ມ ED50 ຂອງ propofol, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບທີ່ສັບສົນຂອງ lidocaine.
ເນື່ອງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາແລະການຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ, propofol ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ sedation ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຄົນເຈັບນອກ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງ propofol ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຢຸດຫາຍໃຈ, ລົມຫາຍໃຈເທິງ, ແລະ hypotension, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຕ່ໍາເຮັດໃຫ້ sedation ບໍ່ພຽງພໍ.ດັ່ງນັ້ນ, ມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບ adjuvant ທີ່ມີປະສິດທິພາບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຜ່າຕັດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງ propofol.ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການສຶກສາຈໍານວນຫລາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ lidocaine intravenous, ລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຫຼັງຈາກການສັກຢາ propofol, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການ opioid, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.ໃນຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນເອກະສັນທີ່ຈັດພີມມາຂອງພວກເຂົາ, Foo et al.ແນະນໍາວ່າປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ເກີນ 1.5 ມກ/ກກ ທີ່ຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ນໍ້າໜັກຕົວທີ່ເໝາະສົມຈະປອດໄພສໍາລັບ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ.ບໍ່ດົນມານີ້, Liu et al.ແລະ Yu et al.ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິຫານ intravenous ຂອງ lidocaine ກ່ອນທີ່ຈະ induction ຂອງອາການສລົບເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນ ED50 ຂອງ propofol ໃນ gastroscopy ແລະ hysteroscopy ຄົນເຈັບ.ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອທົດສອບຜົນກະທົບຂອງປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ lidocaine intravenous ກ່ຽວກັບ propofol-induced ED50 ແລະ ED95 ໃນລະຫວ່າງການດູດຊືມຂອງມົດລູກໃນໄຕມາດທໍາອິດແລະກໍານົດປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມ.ພວກເຮົາຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການສົ່ງຊ່ອງຄອດ ແລະຜູ້ທີ່ມີການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກພາຍໃນ 6 ເດືອນ ເນື່ອງຈາກພວກເຮົາສົມມຸດວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການສົ່ງຊ່ອງຄອດ ຫຼື ປະຫວັດການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກ ມີການກະຕຸ້ນຂອງປາກມົດລູກໜ້ອຍລົງໃນລະຫວ່າງການຂະຫຍາຍການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີປະຫວັດການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກ.ການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກຂອງຄົນເຈັບ.28 ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ.
Intravenous lidocaine ມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດພຽງແຕ່ 5-8 ນາທີ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກຕຽງ vascular ແລະເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ peripheral, ທໍາອິດໂດຍຜ່ານພື້ນທີ່ຂອງ perfusion ສູງ (ຫົວໃຈ, ປອດ, ຕັບ, spleen), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນເຂດຂອງ hypoperfusion.ກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose).10 ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ຄຸ້ມຄອງ lidocaine ກ່ອນທີ່ຈະ induction propofol ເພື່ອຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງມັນຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ມີປະສິດທິພາບ.ດັ່ງນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ 1.5 mg/kg lidocaine ກ່ອນ propofol ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງ 26% ໃນ ED50 ຂອງ propofol, ແລະ 1.0 mg/kg lidocaine ສົ່ງຜົນໃຫ້ຫຼຸດລົງ 30%.ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບ Liu ແລະ Xu, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ lidocaine ຢູ່ໃນປະລິມານເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບແລະ antihyperalgesic.ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ED50 ໄດ້ຖືກເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ 0.5 mg / kg, ແນະນໍາວ່າຜົນກະທົບຂອງປະລິມານ 0.5 mg / kg ອາດຈະຖືກຖອນຄືນແລະປະລິມານທີ່ຕໍ່າຫຼາຍຂອງ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຕິກິລິຍາ hypersensitivity ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດ. ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ.Lidocaine ປະຕິບັດຕໍ່ເປົ້າຫມາຍໂມເລກຸນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ nociception ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ, ລວມທັງ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ແລະ muscarinic cholinergic (m1, m3) receptors, ເຊິ່ງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າເປົ້າຫມາຍອື່ນໆ 100-1000 ເທົ່າ.20,29 NMDA, m1 ແລະ m3 receptors ຍັງຄົງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຢູ່ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lidocaine ຕ່ໍາກວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງດ້ານຄລີນິກ.Lidocaine ຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນຂອງ receptors NMDA ຂອງມະນຸດຢູ່ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ nanomolar ດ້ວຍການຍັບຍັ້ງສູງສຸດໃນລະດັບ millimolar, ເຮັດໃຫ້ເກີດການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.Lidocaine ປະຕິບັດຕໍ່ receptors muscarinic cholinergic ໃນລັກສະນະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ - ແລະຂຶ້ນກັບເວລາ.Claes et al.ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ lidocaine ໃນປະລິມານ 10 ແລະ 30 mg/kg ເພີ່ມການປ່ອຍ acetylcholine intraspinal ແລະ induced analgesia ສູນກາງໂດຍການກະຕຸ້ນ receptors muscarinic ໃນຫນູ, ແຕ່ປະລິມານຂອງ lidocaine 1 mg / kg ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມການປ່ອຍ acetylcholine intraspinal ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.30,31 ການສຶກສາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ lidocaine ສະກັດກັ້ນ m1 ແລະ m3 muscarinic receptors ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ nanomolar ຕ່ໍາຫຼາຍ (IC50 ຂອງ 18 nM ສໍາລັບ m1 ແລະ 370 nM ສໍາລັບ m3).ນອກຈາກນັ້ນ, ການສໍາຜັດໃນໄລຍະຍາວຂອງ lidocaine ຢູ່ IC50 ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງ biphasic ຂອງ receptors m1 ແລະ m3 ດ້ວຍການຍັບຍັ້ງເບື້ອງຕົ້ນປະຕິບັດຕາມ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາໂດຍການເພີ່ມສັນຍານ.32 ດັ່ງນັ້ນ, bolus ດຽວຂອງພວກເຮົາທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາຫຼາຍຂອງ lidocaine 0.5 ມລກ / ກິໂລໂດຍບໍ່ມີການສໍາຜັດເປັນເວລາດົນນານອາດຈະມີປະສິດທິພາບຕົ້ນຕໍໂດຍການຍັບຍັ້ງຕົວຮັບ m1 ແລະ m3.ການຍັບຍັ້ງຂອງ m1 ແລະ m3 receptors ມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງອາດຈະອະທິບາຍເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ED50 ໃນກຸ່ມ L0.5 ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ lidocaine.ການຄົ້ນຄວ້າແລະການກວດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນການສົມມຸດຕິຖານນີ້.
ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ propofol ທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການປະຕິບັດງານທັງຫມົດແມ່ນສູງກວ່າຫຼາຍໃນກຸ່ມ L0 ແລະ L0.5 ຫຼາຍກ່ວາໃນສອງກຸ່ມອື່ນໆ.ຄວາມຖີ່ຂອງການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ L0 ແລະ L1.0.ການຫຼຸດລົງຂອງ SBP ຫຼັງຈາກ induction ຂອງອາການສລົບຢູ່ໃນກຸ່ມ L0.5 ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ L0.ບໍ່ມີຄົນເຈັບຄົນໃດມີອາການຂາດອົກຊີ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຍົກຄາງ ຫຼື ລະບາຍອາກາດໜ້າກາກໃຫ້ທັນເວລາ.ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ propofol ທັງຫມົດ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic ຫຼັງຈາກ induction ຂອງອາການສລົບຢູ່ໃນກຸ່ມ L0.5 ຍັງແນະນໍາວ່າປະລິມານສູງຂອງ propofol ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການເກີດເຫດການທາງລົບລະຫວ່າງກຸ່ມ L0, L1.0 ແລະ L1.5.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກການອອກແບບຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ propofol-inducing ໃນແຕ່ລະກຸ່ມແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບ ED50 ແຕ່ຕ່ໍາກວ່າ ED95.ດັ່ງນັ້ນ, ເຫດການທາງລົບອາດຈະສູງກວ່າຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນກຸ່ມ L0 ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນດ້ວຍ propofol ໃນປະລິມານ ED95 (2.8 [2.6–3.2] mg/kg).ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງ lidocaine ສົ່ງຜົນໃຫ້ ED95 ຂອງ 2.0 (1.9–2.4) mg/kg ແລະ 2.1 (1.9–2.4) mg/kg ໃນກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5, ຕາມລໍາດັບ, ໃນປະລິມານທີ່ຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ.ການສົນທະນາຂ້າງເທິງອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງພວກເຮົາເຊື່ອວ່າຜົນກະທົບ analgesic ຂອງ lidocaine intravenous ໃນປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມແລະໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນການສລົບທີ່ເກີດຈາກ propofol.ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນ ED50, ປະລິມານຢາ propofol ທັງຫມົດ, ເວລາຕື່ນນອນ, ແລະເຫດການທີ່ບໍ່ດີລະຫວ່າງກຸ່ມ L1.0 ແລະ L1.5.ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ກິນຢາ lidocaine ໃນປະລິມານຕ່ຳກວ່າ 1.0 mg/kg ເປັນປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ມີບາງຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ.ຫນ້າທໍາອິດ, ມີພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີ ASA I ຫຼື II ເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສານີ້, ແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີ ASA III ຫຼື IV ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະ cardiovascular ຫຼາຍເມື່ອກິນຢາ propofol.33 ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນແມ່ຍິງຖືພາ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມແຕກຕ່າງທາງສະລີລະວິທະຍາ, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະຊາກອນຜູ້ຊາຍ.ອັນທີສອງ, ພວກເຮົາໃຊ້ຄະແນນ MOAA/S ເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງລະດັບຂອງ sedation ແທນທີ່ຈະເປັນຕົວຊີ້ວັດຈຸດປະສົງເຊັ່ນ: ການຕິດຕາມ BIS.34 ອັນທີສາມ, lidocaine ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນ bolus ດຽວແລະພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ວັດແທກລະດັບ plasma ຂອງ lidocaine.ສຸດທ້າຍ, ED95 ຖືກກໍານົດໂດຍ ED50, ດັ່ງນັ້ນການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ intravenous ຂອງ 1.0 mg / kg lidocaine ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາ propofol ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ED50, ED95, ແລະປະລິມານ propofol ທັງຫມົດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hysteroscopy ambulatory ໃນໄຕມາດທໍາອິດພາຍໃຕ້ການສລົບ, ເທົ່າກັບປະລິມານທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງ 1.5 mg /. ກິ​ໂລກ​ຣາມ.ພວກເຮົາພິຈາລະນາປະລິມານ 1.0 mg/kg ເປັນປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ.ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ປະລິມານຢາທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ 0.5 mg/kg lidocaine ໄດ້ເພີ່ມ ED50 ຂອງ propofol, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ lidocaine.ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມຂອງກົນໄກພື້ນຖານແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາ.
ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການສຶກສາສາມາດໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ຂຽນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ (Ni Huang).
ຂ້າພະເຈົ້າຂໍຂອບໃຈທ່ານດຣ Huang Han ຈາກພະແນກຂອງພວກເຮົາແລະພະຍາບານໃນຫ້ອງປະຕິບັດການສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງເຂົາເຈົ້າ.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol ທຽບກັບ propofol ບວກກັບ midazolam ສໍາລັບການໃສ່ຫນ້າກາກ laryngeal.Eur J ຢາສລົບເສີມ.1995; 12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol ທຽບກັບຢາ sedative ພື້ນເມືອງສໍາລັບການຜ່າຕັດ endoscopic ຂັ້ນສູງ: ການວິເຄາະ meta.ຂຸດອອກ endoscope.ປີ 2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.ທໍ່ຫາຍໃຈສ່ວນເທິງລົ້ມລົງຢູ່ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາສະລົບ propofol.ຢາສະລົບ.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.ການປຽບທຽບການຍຸບຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງໃນມະນຸດໃນເວລາການສລົບແລະໃນເວລານອນ.ອາການສລົບແລະຄວາມສະບາຍ.2020; 130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.ປະກົດການຂອງ hypoxia ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ sedation ເລິກກັບ propofol ໃນຄົນເຈັບທີ່ຜ່ານການທໍາແທ້ງ induced ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ remazolam tosylate ເມື່ອທຽບກັບ propofol ໃນຄົນເຈັບທີ່ດໍາເນີນການກວດ colonoscopy: ໄລຍະ III multicenter ການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມທີ່ມີການຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວ.ຂ້ອຍແມ່ນ J Transl Res.2020; 12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.ການປິ່ນປົວແບບເລິກລັບໃນການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ endoscopic ໂດຍໃຊ້ propofol infusion ທີ່ມີການຄວບຄຸມ: ການສຶກສາ cohort retrospective.ຢາສະລົບ BMK.2020; 20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam in anesthesiology.Reverend Medical University of Navarra.1989; 33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine ທຽບກັບ propofol ສໍາລັບການ endoscopy gastrointestinal: ການວິເຄາະ meta.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ Perioperative ຂອງ lidocaine.​ຢາ.2018; 78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE ແລະອື່ນໆ.ຜົນກະທົບຂອງ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງ propofol ໃນລະຫວ່າງການສັກຢາທາງເສັ້ນເລືອດທັງຫມົດໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍດັດຊະນີ bispectral.Br Jay Anast.ປີ 2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ lidocaine ເພີ່ມຄວາມເລິກຂອງການສລົບດ້ວຍ propofol ສໍາລັບການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ - ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ.ການສະແກນ Acta Anaesthesiol.2015; 59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະລິມານ propofol ໃນເວລາກວດຈໍ້າສອງເມັດ: ການທົດລອງແບບສຸ່ມ, ຄວບຄຸມດ້ວຍ placebo.Br Jay Anast.ປີ 2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.preoperative intravenous lidocaine ກັບ propofol ສໍາລັບ endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ການສຶກສາຄວາມສົດໃສດ້ານ, randomized, double-blind.J ກະເພາະອາຫານ heparin.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP ປະສິດທິພາບ ແລະຄວາມປອດໄພຂອງ lidocaine intravenous ໃນ propofol-based procedural sedation ໃນ ERCP: ການທົດລອງທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້, randomized, double-blind, ຄວບຄຸມ.endoscopy ລໍາໄສ້.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະ meta ຂອງ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ perioperative ສໍາລັບອາການປວດຫລັງການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ.ຢາແກ້ປວດ.2022; 23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.ປະລິມານຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງ lidocaine ສໍາລັບການປ້ອງກັນຄວາມເຈັບປວດຈາກການສັກຢາ propofol ທີ່ມີ triglycerides ຂະຫນາດກາງແລະຍາວ, ໂດຍອີງໃສ່ມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ.ຢາແກ້ປວດ.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 ເພງ X, Sun Y, Zhang X et al.ຜົນກະທົບຂອງ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ perioperative ຕໍ່ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ laparoscopic cholecystectomy - ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ.ວາລະສານສາກົນຂອງການຜ່າຕັດ.2017; 45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF ແລະອື່ນໆ.ການບໍລິຫານລະບົບຂອງ lidocaine ປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ laparoscopic ຄົນເຈັບນອກ.ອາການສລົບແລະຄວາມສະບາຍ.ປີ 2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.ກົນໄກໂມເລກຸນຂອງການປະຕິບັດຂອງ lidocaine ທີ່ເປັນລະບົບໃນອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ: ການທົບທວນຄືນແບບອະທິບາຍ.Br Jay Anast.2019; 123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.ການປິ່ນປົວອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຕົວດ້ວຍ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດ: ຄວາມເຫັນດີລະຫວ່າງປະເທດກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພ.ອາການສລົບ.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງການຕອບສະໜອງຂອງ hysteroscopy ຕໍ່ການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກ: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.ຜົນກະທົບຂອງ lidocaine ທາງເສັ້ນເລືອດຕໍ່ ED50 ຂອງ propofol induced ໃນລະຫວ່າງການ gastroscopy ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ.J. ຟາມສະອາດ Ter.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.ການພົວພັນລະຫວ່າງອາການທີ່ສໍາຄັນແລະຄວາມເລິກຂອງ sedation ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນລະຫວ່າງການ bronchoscopy ໂດຍໃຊ້ກິດຈະກໍາຂອງຜູ້ສັງເກດການດັດແກ້ແລະການປະເມີນຄວາມ sedation (MOAA/S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022; 29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784