ຂໍ​ຂອບ​ໃຈ​ທ່ານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຢ້ຽມ​ຢາມ Nature.com​.ທ່ານກໍາລັງໃຊ້ເວີຊັນຂອງຕົວທ່ອງເວັບທີ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນ CSS ຈໍາກັດ.ເພື່ອປະສົບການທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ທ່ານໃຊ້ບຣາວເຊີທີ່ອັບເດດແລ້ວ (ຫຼືປິດການນຳໃຊ້ໂໝດຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ໃນ Internet Explorer).ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຮັບປະກັນການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພວກເຮົາສະແດງເວັບໄຊທ໌ທີ່ບໍ່ມີຮູບແບບແລະ JavaScript.
ຕົວເລື່ອນສະແດງສາມບົດຄວາມຕໍ່ສະໄລ້.ໃຊ້ປຸ່ມດ້ານຫຼັງ ແລະປຸ່ມຕໍ່ໄປເພື່ອເລື່ອນຜ່ານສະໄລ້, ຫຼືປຸ່ມຄວບຄຸມສະໄລ້ຢູ່ທ້າຍເພື່ອເລື່ອນຜ່ານແຕ່ລະສະໄລ້.
ການ centrifugation ທາງການແພດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນປະຫວັດສາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການຄ້າລາຄາແພງ, bulky, ແລະໄຟຟ້າ, ເຊິ່ງມັກຈະບໍ່ມີຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ.ເຖິງແມ່ນວ່າ centrifuges ແບບພົກພາ, ລາຄາຖືກ, ບໍ່ມີເຄື່ອງຈັກຫຼາຍໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ວິທີແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍສໍາລັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການວິນິດໄສທີ່ຕ້ອງການປະລິມານການຕົກຕະກອນຂະຫນາດນ້ອຍ.ນອກຈາກນັ້ນ, ການອອກແບບຂອງອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການພິເສດແລະເຄື່ອງມືທີ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີຢູ່ໃນພື້ນທີ່ underserved.ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາອະທິບາຍການອອກແບບ, ການປະກອບ, ແລະການທົດລອງການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ CentREUSE, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາສຸດ, ການດໍາເນີນງານຂອງມະນຸດ, centrifuge ຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອເຄື່ອນທີ່ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ.CentREUSE ສະແດງຜົນບັງຄັບໃຊ້ແຮງດັນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ 10.5 ກໍາລັງແຮງສູນກາງຂອງພີ່ນ້ອງ (RCF) ± 1.3.ການຕັ້ງຖິ່ນຖານຂອງ 1.0 ml vitreous suspension ຂອງ triamcinolone ຫຼັງຈາກ 3 ນາທີຂອງການ centrifugation ໃນ CentREUSE ແມ່ນປຽບທຽບກັບວ່າຫຼັງຈາກ 12 ຊົ່ວໂມງຂອງການຕົກຕະກອນທີ່ມີແຮງໂນ້ມຖ່ວງ (0.41 ml ± 0.04 vs 0.38 ml ± 0.03, p = 0.14).ການຫນາແຫນ້ນຂອງຕະກອນຫຼັງຈາກ centrifugation CentREUSE ສໍາລັບ 5 ແລະ 10 ນາທີເມື່ອທຽບກັບທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ centrifugation ຢູ່ທີ່ 10 RCF (0.31 ml ± 0.02 ທຽບກັບ 0.32 ml ± 0.03, p = 0.20) ແລະ 50 RCF (0.20 ml) ອຸປະກອນການຄ້າສໍາລັບ Similar 5 ນາທີ. 0.02 ທຽບກັບ 0.19 ml ± 0.01, p = 0.15).ແມ່ແບບແລະຄໍາແນະນໍາການກໍ່ສ້າງສໍາລັບ CentREUSE ແມ່ນລວມຢູ່ໃນແຫຼ່ງເປີດນີ້.
Centrifugation ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນໃນການທົດສອບການວິນິດໄສຈໍານວນຫຼາຍແລະການແຊກແຊງການປິ່ນປົວ1,2,3,4.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການບັນລຸການ centrifugation ພຽງພໍໃນປະຫວັດສາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການຄ້າລາຄາແພງ, bulky, ແລະໄຟຟ້າ, ເຊິ່ງມັກຈະບໍ່ມີຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ2,4.ໃນປີ 2017, ກຸ່ມຂອງ Prakash ໄດ້ນໍາສະເໜີເຄື່ອງ centrifuge ຄູ່ມືຂະໜາດນ້ອຍທີ່ໃຊ້ເຈ້ຍ (ເອີ້ນວ່າ "paper puffer") ທີ່ເຮັດຈາກວັດສະດຸສຳເລັດຮູບດ້ວຍລາຄາ $0.20 ($)2.ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, fugue ເຈ້ຍໄດ້ຖືກນໍາໄປໃຊ້ໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການວິນິດໄສທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາ (ເຊັ່ນ: ການແຍກອົງປະກອບຂອງເລືອດຕາມຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນທໍ່ capillary ເພື່ອກວດຫາແມ່ກາຝາກໄຂ້ຍຸງ), ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຄື່ອງມືທີ່ມີພະລັງງານແບບພົກພາຂອງມະນຸດທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດ.centrifuge 2.ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ອຸປະກອນ centrifugation ທີ່ມີຂະຫນາດກະທັດຮັດ, ລາຄາບໍ່ແພງ, ທີ່ບໍ່ແມ່ນເຄື່ອງຈັກອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກອະທິບາຍ 4,5,6,7,8,9,10.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່, ຄືກັບ fumes ເຈ້ຍ, ແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອການວິນິດໄສທີ່ຕ້ອງການປະລິມານການຕົກຕະກອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ centrifuge ຕົວຢ່າງຂະຫນາດໃຫຍ່.ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະກອບຂອງວິທີແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການພິເສດແລະເຄື່ອງມືທີ່ມັກຈະບໍ່ມີຢູ່ໃນພື້ນທີ່ underserved4,5,6,7,8,9,10.
ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາອະທິບາຍການອອກແບບ, ການປະກອບ, ແລະການທົດລອງການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ centrifuge (ເອີ້ນວ່າ CentREUSE) ທີ່ສ້າງຂຶ້ນຈາກສິ່ງເສດເຫຼືອ fugue ເຈ້ຍທໍາມະດາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວທີ່ປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການປະລິມານການຕົກຕະກອນສູງ.ກໍລະນີ 1, 3 ໃນຖານະເປັນຫຼັກຖານສະແດງແນວຄວາມຄິດ, ພວກເຮົາໄດ້ທົດສອບອຸປະກອນທີ່ມີການແຊກແຊງທາງຕາທີ່ແທ້ຈິງ: ຝົນຂອງສານສະກັດຈາກ triamcinolone ໃນ acetone (TA) ສໍາລັບການສັກຢາ bolus ຕໍ່ມາເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງ vitreous ຂອງຕາ.ເຖິງແມ່ນວ່າການ centrifugation ສໍາລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ TA ແມ່ນການແຊກແຊງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບສໍາລັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວຂອງສະພາບຕາຕ່າງໆ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການ centrifuges ທີ່ມີຢູ່ໃນການຄ້າໃນລະຫວ່າງການສ້າງຢາແມ່ນເປັນອຸປະສັກທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວນີ້ໃນການຕັ້ງຄ່າຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ1,2, 3.ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບກັບ centrifuges ການຄ້າແບບດັ້ງເດີມ.ແມ່ແບບແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການກໍ່ສ້າງ CentREUSE ແມ່ນລວມຢູ່ໃນການປະກາດແຫຼ່ງເປີດນີ້ໃນພາກ "ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ".
CentREUSE ສາມາດສ້າງໄດ້ເກືອບທັງໝົດຈາກສິ່ງເສດເຫຼືອ.ທັງສອງສໍາເນົາຂອງແມ່ແບບເຄິ່ງວົງມົນ (ຮູບເພີ່ມເຕີມ S1) ໄດ້ຖືກພິມອອກໃນເຈ້ຍຈົດຫມາຍສະບັບຄາບອນມາດຕະຖານສະຫະລັດ (215.9 mm × 279.4 mm).ແມ່ແບບເຄິ່ງວົງມົນສອງອັນທີ່ຕິດຄັດມາໄດ້ກໍານົດສາມລັກສະນະການອອກແບບທີ່ສໍາຄັນຂອງອຸປະກອນ CentREUSE, ລວມທັງ (1) ຂອບດ້ານນອກຂອງແຜ່ນ spinning 247mm, (2) ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອຮອງຮັບ syringe 1.0ml (ມີ cap ແລະ plunger ຕັດ).grooves ໃນ shank) ແລະ (3) ສອງເຄື່ອງຫມາຍຊີ້ບອກບ່ອນທີ່ຈະ punch ຮູເພື່ອໃຫ້ເຊືອກສາມາດຜ່ານແຜ່ນ.
ຍຶດຕິດ (ເຊັ່ນ: ແຜ່ນກາວ ຫຼື tape) ແມ່ແບບໃສ່ກະດານ corrugated (ຂະຫນາດຕໍາ່ສຸດທີ່: 247 mm × 247 mm) (ຮູບ S2a ເສີມ).ກະດານ Corrugated ມາດຕະຖານ "A" (ຄວາມຫນາ 4.8 ມມ) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສຶກສານີ້, ແຕ່ກະດານ corrugated ທີ່ມີຄວາມຫນາທີ່ຄ້າຍຄືກັນສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເຊັ່ນ: ກະດານ corrugated ຈາກກ່ອງຂົນສົ່ງທີ່ຖືກຍົກເລີກ.ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືແຫຼມ (ເຊັ່ນ: ໃບມີດຫຼືມີດຕັດ), ຕັດແຜ່ນ cardboard ຕາມຂອບຂອງແຜ່ນດິດດ້ານນອກທີ່ລະບຸໄວ້ໃນແມ່ແບບ (ຮູບພາບເສີມ S2b).ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືແຄບ, ແຫຼມ (ເຊັ່ນ: ປາຍຂອງ pen ballpoint), ສ້າງສອງ perforations ເຕັມຄວາມຫນາທີ່ມີລັດສະໝີ 8.5 ມມຕາມເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຕິດຕາມຢູ່ໃນແມ່ແບບ (ຮູບເສີມ S2c).ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສອງຊ່ອງສໍາລັບ syringes 1.0 ml ຖືກຕັດອອກຈາກແມ່ແບບແລະຊັ້ນພື້ນຜິວຂອງ cardboard ນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືແຫຼມເຊັ່ນ: ໃບມີດ razor;ຕ້ອງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ດູ​ແລ​ທີ່​ຈະ​ບໍ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ຊັ້ນ corrugated ທີ່​ຕິດ​ພັນ​ຫຼື​ຊັ້ນ​ຫນ້າ​ທີ່​ຍັງ​ເຫຼືອ (ຮູບ​ພາບ​ເສີມ S2d​, e​)​.ຈາກນັ້ນ, ເອົາສາຍເຊືອກເສັ້ນໜຶ່ງ (ຕົວຢ່າງ: ສາຍຝ້າຍແຕ່ງກິນ 3 ມມ ຫຼື ເສັ້ນລວດທີ່ມີຄວາມໜາ ແລະ ຄວາມຢືດຢຸ່ນ) ໂດຍຜ່ານຮູທັງສອງຮູ ແລະ ມັດເປັນວົງຮອບໆຂອງແຜ່ນດີດຍາວປະມານ 30 ຊຕມ (ຕື່ມ Fig. S2f).
ຕື່ມສອງ syringes 1.0 ml ທີ່ມີປະລິມານປະມານເທົ່າທຽມກັນ (ເຊັ່ນ: 1.0 ml ຂອງ suspension TA) ແລະຫລວງ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, rod plunger syringe ໄດ້ຖືກຕັດອອກໃນລະດັບຂອງ flange ຖັງ (ຮູບເພີ່ມເຕີມ S2g, h).ຫຼັງຈາກນັ້ນ, flange cylinder ໄດ້ຖືກປົກຫຸ້ມດ້ວຍຊັ້ນຂອງ tape ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ ejection ຂອງ piston ທີ່ຖືກຕັດອອກໃນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຕ່ລະ syringe 1.0 ມລໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນ syringe ໄດ້ດີໂດຍມີຝາປິດປະເຊີນກັບສູນກາງຂອງແຜ່ນດິດ (ຮູບເສີມ S2i).ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຕ່ລະ syringe ໄດ້ຖືກຕິດຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍແຜ່ນດິດທີ່ມີ tape adhesive (ຮູບ S2j ເສີມ).ສຸດທ້າຍ, ໃຫ້ສໍາເລັດການປະກອບຂອງ centrifuge ໂດຍການວາງສອງ pens (ເຊັ່ນ: pencils ຫຼືເຄື່ອງມືຄ້າຍຄື stick sturdy) ໃນແຕ່ລະປາຍຂອງຊ່ອຍແນ່ພາຍໃນ loop (ຮູບ 1).
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ CentREUSE ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຂອງຫຼິ້ນ spinning ພື້ນເມືອງ.ການຫມຸນແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຈັບມືຈັບຢູ່ໃນແຕ່ລະມື.ການເລື່ອນເລັກນ້ອຍໃນສາຍເຮັດໃຫ້ແຜ່ນດິດໄປຂ້າງໜ້າ ຫຼື ຖອຍຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນດິດໝູນໄປໜ້າ ຫຼື ຖອຍຫຼັງຕາມລຳດັບ.ນີ້ແມ່ນເຮັດຫຼາຍຄັ້ງໃນແບບຊ້າໆ, ຄວບຄຸມເພື່ອໃຫ້ສາຍເຊືອກ curl ຂຶ້ນ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢຸດການເຄື່ອນໄຫວ.ເມື່ອສາຍເຊືອກເລີ່ມຜ່ອນຄາຍ, ດ້າມຈັບຖືກດຶງຢ່າງໜັກຈົນກ່ວາສາຍເຊືອກຈະເຄັ່ງ, ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນດິສໝູນ.ທັນທີທີ່ສາຍເຊືອກຖືກບາດແຜຫມົດແລະເລີ່ມ rewind, ຈັບຄວນຈະໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍຊ້າໆ.ເມື່ອເຊືອກເລີ່ມຜ່ອນຄາຍອີກຄັ້ງ, ໃຫ້ໃຊ້ການເຄື່ອນໄຫວແບບດຽວກັນເພື່ອຮັກສາໃຫ້ອຸປະກອນໝຸນ (ວິດີໂອ S1).
ສໍາລັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕົກຕະກອນຂອງ suspension ໂດຍການ centrifugation, ອຸປະກອນໄດ້ຖືກຫມຸນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈົນກ່ວາ granulation ທີ່ພໍໃຈໄດ້ບັນລຸຜົນ (ຮູບເພີ່ມເຕີມ S3a, b).ອະນຸພາກທີ່ຊັບຊ້ອນຈະປະກອບຢູ່ປາຍທໍ່ຂອງທໍ່ syringe ແລະ supernatant ຈະສຸມໃສ່ປາຍຂອງ syringe ໄດ້.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, supernatant ໄດ້ຖືກລະບາຍອອກໂດຍການຖອດ tape ກວມເອົາ flange barrel ແລະແນະນໍາ plunger ທີສອງເພື່ອຄ່ອຍໆຍູ້ plunger ພື້ນເມືອງໄປສູ່ປາຍ syringe, ຢຸດເຊົາໃນເວລາທີ່ມັນໄປເຖິງຕະກອນປະສົມ (ຮູບເສີມ S3c,d).
ເພື່ອກໍານົດຄວາມໄວການຫມຸນ, ອຸປະກອນ CentREUSE, ທີ່ມີສອງ syringes 1.0 ml ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາ, ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບວິດີໂອຄວາມໄວສູງ (240 ເຟຣມຕໍ່ວິນາທີ) ເປັນເວລາ 1 ນາທີຫຼັງຈາກເຖິງສະຫມໍ່າສະເຫມີຂອງ oscillation.ເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບຂອບຂອງແຜ່ນ spinning ໄດ້ຖືກຕິດຕາມດ້ວຍຕົນເອງໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະກອບໂດຍກອບຂອງການບັນທຶກເພື່ອກໍານົດຈໍານວນຂອງການປະຕິວັດຕໍ່ນາທີ (rpm) (ຮູບ 2a-d).ເຮັດຊ້ຳ n = 10 ຄວາມພະຍາຍາມ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຮງດັນສູນກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (RCF) ຢູ່ຈຸດກາງຂອງຖັງ syringe ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ສູດຕໍ່ໄປນີ້:
ການວັດແທກຄວາມໄວການຫມຸນດ້ວຍ CentREUSE.(A–D) ຮູບ​ຕົວ​ແທນ​ຕາມ​ລຳ​ດັບ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ເວ​ລາ (ນາ​ທີ: ວິ​ນາ​ທີ. milliseconds) ເພື່ອ​ເຮັດ​ໃຫ້​ສໍາ​ເລັດ​ການ​ຫມຸນ​ອຸ​ປະ​ກອນ.ລູກສອນຊີ້ບອກເຄື່ອງໝາຍຕິດຕາມ.(E) ປະລິມານ RPM ໂດຍໃຊ້ CentREUSE.ເສັ້ນສະແດງຄ່າສະເລ່ຍ (ສີແດງ) ± ມາດຕະຖານ deviation (ສີດໍາ).ຄະແນນເປັນຕົວແທນຂອງແຕ່ລະການທົດລອງ 1 ນາທີ (n = 10).
A syringe 1.0 ml ທີ່ບັນຈຸ TA suspension ສໍາລັບສີດ (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) ຖືກຈຸດສູນກາງສໍາລັບ 3, 5 ແລະ 10 ນາທີໂດຍໃຊ້ CentREUSE.ການຕົກຕະກອນໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກນີ້ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບສິ່ງທີ່ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການ centrifugation ຢູ່ທີ່ 10, 20, ແລະ 50 RCF ໂດຍໃຊ້ rotor A-4-62 ສໍາລັບ 5 ນາທີໃນເຄື່ອງ centrifuge Eppendorf 5810R benchtop (Hamburg, ເຢຍລະມັນ).ປະລິມານຂອງຝົນຍັງໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບປະລິມານຂອງ precipitation ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍ precipitation ຕາມແຮງໂນ້ມຖ່ວງຢູ່ໃນຈຸດເວລາຕ່າງໆຈາກ 0 ຫາ 720 ນາທີ.ຈໍານວນທັງຫມົດຂອງ n = 9 ການຄ້າງຫ້ອງເອກະລາດໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ.
ການວິເຄາະສະຖິຕິທັງໝົດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ຊອບແວ Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, USA).ຄ່າຖືກນໍາສະເຫນີເປັນຄ່າສະເລ່ຍ ± ມາດຕະຖານ deviation (SD) ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ເປັນຢ່າງອື່ນ.ວິທີການກຸ່ມໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍໃຊ້ສອງຫາງ Welch-corrected t-test.Alpha ຖືກກໍານົດເປັນ 0.05.ສໍາລັບການຍັບຍັ້ງທີ່ຂຶ້ນກັບແຮງໂນ້ມຖ່ວງ, ຮູບແບບການເສື່ອມໂຊມແບບ exponential ໄລຍະດຽວໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງໂດຍໃຊ້ການຖົດຖອຍຂອງສີ່ຫຼ່ຽມນ້ອຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວຄ່າ y ຊໍ້າຄືນສໍາລັບຄ່າ x ທີ່ເປັນຈຸດດຽວ.
ບ່ອນທີ່ x ແມ່ນເວລາໃນນາທີ.y – ປະລິມານຕະກອນ.y0 ແມ່ນຄ່າຂອງ y ເມື່ອ x ເປັນສູນ.ພູພຽງແມ່ນຄ່າ y ສໍາລັບນາທີທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດ.K ແມ່ນອັດຕາຄົງທີ່, ສະແດງອອກເປັນຜົນຕອບແທນຂອງນາທີ.
ອຸປະກອນ CentREUSE ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖື, ຄວບຄຸມການສັ່ນສະເທືອນທີ່ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນຊື່ໂດຍໃຊ້ສອງເຂັມສັກຢາມາດຕະຖານ 1.0 ມລທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາ 1.0 ມລ (ວິດີໂອ S1).ໃນ n = 10 ການທົດລອງ (1 ນາທີແຕ່ລະຄັ້ງ), CentREUSE ມີຄວາມໄວຫມຸນໂດຍສະເລ່ຍ 359.4 rpm ± 21.63 (range = 337-398), ເຮັດໃຫ້ຜົນບັງຄັບໃຊ້ centrifugal ຄິດໄລ່ສະເລ່ຍຂອງ 10.5 RCF ± 1, 3 (ໄລຍະ = 9.2–12.8. ).(ຮູບ 2a-e).
ວິທີການຫຼາຍອັນສໍາລັບການ pelleting TA suspensions ໃນ syringes 1.0 ml ໄດ້ຖືກປະເມີນແລະປຽບທຽບກັບການ centrifugation CentREUSE.ຫຼັງຈາກ 12 ຊົ່ວໂມງຂອງການຕັ້ງຖິ່ນຖານທີ່ຂຶ້ນກັບແຮງໂນ້ມຖ່ວງ, ປະລິມານຕະກອນໄດ້ບັນລຸ 0.38 ມລ ± 0.03 (ຮູບພາບເສີມ S4a,b).Gravity-dependent TA deposition ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບແບບຈໍາລອງການເສື່ອມໂຊມແບບ exponential ໄລຍະດຽວ (ແກ້ໄຂໂດຍ R2 = 0.8582), ສົ່ງຜົນໃຫ້ພູພຽງປະມານ 0.3804 mL (ໄລຍະຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນ 95%: 0.3578 ຫາ 0.4025) (ຮູບເພີ່ມເຕີມ S4c).CentREUSE ຜະລິດປະລິມານຕະກອນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ 0.41 ml ± 0.04 ໃນເວລາ 3 ນາທີ, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບຄ່າສະເລ່ຍຂອງ 0.38 ml ± 0.03 ສັງເກດເຫັນການຕົກຕະກອນທີ່ຂຶ້ນກັບແຮງໂນ້ມຖ່ວງໃນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ (p = 0.14) (ຮູບ 3a, d, h) .CentREUSE ໃຫ້ປະລິມານທີ່ຫນາແຫນ້ນຫຼາຍຂອງ 0.31 ml ± 0.02 ໃນເວລາ 5 ນາທີເມື່ອປຽບທຽບກັບຄ່າສະເລ່ຍຂອງ 0.38 ml ± 0.03 ສັງເກດເຫັນການຕົກຕະກອນຕາມແຮງໂນ້ມຖ່ວງໃນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ (p = 0.0001) (ຮູບ 3b, d, h).
ການປຽບທຽບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເມັດ TA ທີ່ບັນລຸໄດ້ໂດຍການຫມູນວຽນ CentREUSE ກັບການຕົກລົງຂອງແຮງໂນ້ມຖ່ວງທຽບກັບມາດຕະຖານອຸດສາຫະກໍາ centrifugation (A–C).ຮູບ​ພາບ​ຕົວ​ແທນ​ຂອງ suspensions TA precipitated ໃນ 1.0 ml syringes ຫຼັງ​ຈາກ 3 ນາ​ທີ (A), 5 ນາ​ທີ (B), ແລະ 10 ນາ​ທີ (C) ຂອງ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້ CentREUSE.(D) ຮູບພາບທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງ TA ທີ່ຖືກຝາກໄວ້ຫຼັງຈາກ 12 ຊົ່ວໂມງຂອງການຕົກລົງຂອງແຮງໂນ້ມຖ່ວງ.(EG) ຮູບພາບຕົວແທນຂອງ TA precipitated ຫຼັງຈາກ centrifugation ການຄ້າມາດຕະຖານທີ່ 10 RCF (E), 20 RCF (F), ແລະ 50 RCF (G) ສໍາລັບ 5 min.(H) ປະລິມານຕະກອນໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ CentREUSE (3, 5, ແລະ 10 ນາທີ), ການຕົກຕະກອນທີ່ມີແຮງໂນ້ມຖ່ວງ (12 ຊົ່ວໂມງ), ແລະ centrifugation ມາດຕະຖານອຸດສາຫະກໍາຢູ່ທີ່ 5 ນາທີ (10, 20, ແລະ 50 RCF).ເສັ້ນສະແດງຄ່າສະເລ່ຍ (ສີແດງ) ± ມາດຕະຖານ deviation (ສີດໍາ).ຈຸດສະແດງເຖິງການຊໍ້າຄືນເອກະລາດ (n = 9 ສໍາລັບແຕ່ລະເງື່ອນໄຂ).
CentREUSE ຜະລິດປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ 0.31 ml ± 0.02 ຫຼັງຈາກ 5 ນາທີ, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບສະເລ່ຍຂອງ 0.32 ml ± 0.03 ສັງເກດເຫັນໃນ centrifuge ມາດຕະຖານການຄ້າຢູ່ທີ່ 10 RCF ສໍາລັບ 5 ນາທີ (p = 0.20), ແລະຕ່ໍາກວ່າປະລິມານສະເລ່ຍເລັກນ້ອຍ. ໄດ້ຮັບດ້ວຍ 20 RCF ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ທີ່ 0.28 ml ± 0.03 ສໍາລັບ 5 ນາທີ (p = 0.03) (ຮູບ 3b, e, f, h).CentREUSE ຜະລິດປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ 0.20 ml ± 0.02 ໃນເວລາ 10 ນາທີ, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ຫນາແຫນ້ນ (p = 0.15) ເມື່ອທຽບກັບປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ 0.19 ml ± 0.01 ໃນເວລາ 5 ນາທີສັງເກດເຫັນດ້ວຍ centrifuge ການຄ້າຢູ່ທີ່ 50 RCF (ຮູບ 3c, g, h)..
ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາອະທິບາຍການອອກແບບ, ການປະກອບ, ແລະການຢັ້ງຢືນການທົດລອງຂອງເຄື່ອງຫມູນວຽນທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດ, ແບບພົກພາ, ມະນຸດ, ເຮັດວຽກ, ເຈ້ຍທີ່ເຮັດຈາກສິ່ງເສດເຫຼືອການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ.ການອອກແບບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ເຄື່ອງ centrifuge ເຈ້ຍ (ເອີ້ນວ່າ "fugue ເຈ້ຍ") ທີ່ແນະນໍາໂດຍກຸ່ມ Prakash ໃນປີ 2017 ສໍາລັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການວິນິດໄສ.ເນື່ອງຈາກການ centrifugation ປະຫວັດສາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການຄ້າລາຄາແພງ, bulky, ແລະຂຶ້ນກັບໄຟຟ້າ, centrifuge ຂອງ Prakash ສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ສະຫງ່າງາມຕໍ່ກັບບັນຫາຂອງຄວາມບໍ່ປອດໄພໃນການເຂົ້າເຖິງ centrifugation ໃນການຕັ້ງຄ່າຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ2,4.ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, paperfuge ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນຫຼາຍໆຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການວິນິດໄສທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາ, ເຊັ່ນ: ການແບ່ງສ່ວນຂອງເລືອດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຫນາແຫນ້ນສໍາລັບການກວດຫາໄຂ້ຍຸງ.ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຄວາມຮູ້ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງພວກເຮົາ, ອຸປະກອນ centrifuge ເຈ້ຍທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດທີ່ຄ້າຍຄືກັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງການປິ່ນປົວ, ເງື່ອນໄຂທີ່ປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການການຕົກຕະກອນຂອງປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່.
ດ້ວຍຄວາມຄິດນີ້, ເປົ້າຫມາຍຂອງ CentREUSE ແມ່ນເພື່ອຂະຫຍາຍການນໍາໃຊ້ centrifugation ເຈ້ຍໃນການແຊກແຊງການປິ່ນປົວ.ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການເຮັດໃຫ້ການດັດແກ້ຫຼາຍການອອກແບບຂອງ Prakash ເປີດເຜີຍ.ເປັນທີ່ຫນ້າສັງເກດ, ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຍາວຂອງສອງມາດຕະຖານ 1.0 ml syringes, CentREUSE ປະກອບດ້ວຍແຜ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ (radius = 123.5 mm) ກ່ວາ wringer ເຈ້ຍ Prakash ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (radius = 85 mm).ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຮອງຮັບນ້ໍາຫນັກພິເສດຂອງ syringe 1.0 ມລທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວ, CentREUSE ໃຊ້ cardboard corrugated ແທນ cardboard.ຮ່ວມກັນ, ການດັດແກ້ເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ centrifugation ຂອງປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາການທົດສອບໃນເຄື່ອງເຮັດຄວາມສະອາດເຈ້ຍ Prakash (ເຊັ່ນ: ສອງ syringes 1.0 ml ກັບ capillaries) ໃນຂະນະທີ່ຍັງອີງໃສ່ອົງປະກອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ: filament ແລະວັດສະດຸເຈ້ຍ.ເປັນທີ່ໜ້າສັງເກດ, ເຄື່ອງ centrifuges ທີ່ໃຊ້ໂດຍມະນຸດທີ່ມີລາຄາຖືກອື່ນໆຫຼາຍອັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍເພື່ອຈຸດປະສົງການວິນິດໄສ4,5,6,7,8,9,10.ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ spinners, beaters ສະຫຼັດ, beaters ໄຂ່, ແລະ torches ມືສໍາລັບ rotating ອຸປະກອນ 5, 6, 7, 8, 9. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຈັດການປະລິມານເຖິງ 1.0 ml ແລະປະກອບດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ມັກຈະມີລາຄາແພງກວ່າ. ແລະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຫຼາຍກ່ວາທີ່ໃຊ້ໃນ centrifuges ເຈ້ຍ2,4,5,6,7,8,9,10..ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ວັດສະດຸກະດາດທີ່ຖືກຖິ້ມມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງ;ຕົວຢ່າງ, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຈ້ຍແລະກະດາດເຈ້ຍກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 20% ຂອງຂີ້ເຫຍື້ອໃນເທດສະບານ, ສະຫນອງແຫຼ່ງທີ່ອຸດົມສົມບູນ, ລາຄາບໍ່ແພງ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງບໍ່ເສຍຄ່າສໍາລັບການກໍ່ສ້າງ centrifuges ເຈ້ຍ.ຕົວຢ່າງ: CentREUSE11.ນອກຈາກນີ້, ເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາຫຼາຍທີ່ຈັດພີມມາ, CentREUSE ບໍ່ຕ້ອງການຮາດແວພິເສດ (ເຊັ່ນ: ຮາດແວການພິມ 3D ແລະຊອບແວ, ຮາດແວຕັດ laser ແລະຊອບແວ, ແລະອື່ນໆ) ເພື່ອສ້າງ, ເຮັດໃຫ້ຮາດແວມີຊັບພະຍາກອນຫຼາຍ..ຄົນເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມ 4, 8, 9, 10.
ເພື່ອເປັນຫຼັກຖານສະແດງເຖິງຜົນປະໂຫຍດທາງປະຕິບັດຂອງ centrifuge ເຈ້ຍຂອງພວກເຮົາສໍາລັບຈຸດປະສົງການປິ່ນປົວ, ພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕົກລົງຢ່າງໄວວາແລະເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງ suspension triamcinolone ໃນ acetone (TA) ສໍາລັບການສັກຢາ vitreous bolus - ການແຊກແຊງທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາສໍາລັບການຮັກສາໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດຕາຕ່າງໆ1. ,3.ການແກ້ໄຂຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກ 3 ນາທີດ້ວຍ CentREUSE ແມ່ນທຽບໄດ້ກັບຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກ 12 ຊົ່ວໂມງຂອງການຕັ້ງຖິ່ນຖານທີ່ມີແຮງໂນ້ມຖ່ວງ.ນອກຈາກນັ້ນ, CentREUSE ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການ centrifugation ສໍາລັບ 5 ແລະ 10 ນາທີເກີນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບໂດຍແຮງໂນ້ມຖ່ວງແລະຄ້າຍຄືກັນກັບທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການ centrifugation ອຸດສາຫະກໍາຢູ່ທີ່ 10 ແລະ 50 RCF ສໍາລັບ 5 ນາທີ, ຕາມລໍາດັບ.ໂດຍສະເພາະ, ໃນປະສົບການຂອງພວກເຮົາ, CentREUSE ຜະລິດການໂຕ້ຕອບຂອງ sediment-supernatant sharper ແລະ smoother ກວ່າວິທີການອື່ນໆທີ່ທົດສອບ;ນີ້ແມ່ນຄວາມປາຖະຫນາຍ້ອນວ່າມັນອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງປະລິມານຂອງຢາທີ່ຖືກປະຕິບັດຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະມັນງ່າຍຕໍ່ການກໍາຈັດ supernatant ທີ່ມີການສູນເສຍປະລິມານອະນຸພາກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
ທາງເລືອກຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກນີ້ເປັນຫຼັກຖານສະແດງແນວຄວາມຄິດໄດ້ຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງຢາສະເຕີຣອຍ intravitreal ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດົນນານໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ.ຢາສະເຕີຣອຍ Intravitreal ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອປິ່ນປົວສະພາບຕາຕ່າງໆ, ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານ macular edema, ການເສື່ອມຂອງ macular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ, occlusion vascular retinal, uveitis, radiation retinopathy, ແລະ cystic macular edema3,12.ຂອງຢາສະເຕີຣອຍທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການບໍລິຫານ intravitreal, TA ຍັງຄົງໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນທົ່ວໂລກ12.ເຖິງແມ່ນວ່າການກະກຽມທີ່ບໍ່ມີສານກັນບູດ TA (PF-TA) ແມ່ນມີຢູ່ (ຕົວຢ່າງ, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]), ການກະກຽມທີ່ມີສານກັນບູດ benzyl alcohol (ເຊັ່ນ: Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Myers Squibb, ນິວຢອກ, ອາເມລິກາ]) ຍັງຄົງເປັນທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດ3,12.ຄວນສັງເກດວ່າຢາກຸ່ມສຸດທ້າຍແມ່ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ (FDA) ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ intramuscular ແລະ intraarticular ເທົ່ານັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນການບໍລິຫານ intraocular ແມ່ນຖືວ່າບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ 3, 12 .ເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານສັກຂອງ intravitreal TA ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການຊີ້ບອກແລະເຕັກນິກ, ປະລິມານທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ 4.0 ມລກ (ເຊັ່ນ: ປະລິມານການສັກຢາ 0.1 ມລຈາກການແກ້ໄຂ 40 ມລກ / ມລ), ເຊິ່ງມັກຈະໃຫ້ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວປະມານ 3 ເດືອນ ຜົນກະທົບ 1. , 12, 13, 14, 15.
ເພື່ອຍືດອາຍຸການປະຕິບັດຂອງຢາສະເຕີຣອຍ intravitreal ໃນພະຍາດຕາຊໍາເຮື້ອ, ຮ້າຍແຮງຫຼືເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ອຸປະກອນ steroid implantable ຫຼື injectable ຍາວຫຼາຍໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີ, ລວມທັງ dexamethasone 0.7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, ໄອແລນ), ຜ່ອນຄາຍ fluoride acetonide 0.59 mg (Retisert , Bausch ແລະ Lomb, Laval, Canada) ແລະ fluocinolone acetonide 0.19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ອາດມີຫຼາຍຢ່າງ.ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ແຕ່ລະອຸປະກອນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດພຽງແຕ່ສໍາລັບການຊີ້ບອກຈໍານວນຫນ້ອຍ, ຈໍາກັດການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພ.ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງອຸປະກອນຕ້ອງການ implantation ການຜ່າຕັດແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນເອກະລັກເຊັ່ນ: ການເຄື່ອນຍ້າຍອຸປະກອນເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງ anterior3,12.ນອກຈາກນັ້ນ, ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມພ້ອມຫນ້ອຍແລະມີລາຄາແພງກວ່າ TA3,12;ໃນລາຄາຂອງສະຫະລັດໃນປະຈຸບັນ, Kenalog-40 ມີມູນຄ່າປະມານ $ 20 ຕໍ່ 1.0 ml ຂອງ suspension, ໃນຂະນະທີ່ Ozurdex, Retisert, ແລະ Iluvien explants.ຄ່າເຂົ້າຊົມແມ່ນປະມານ $1400., $20,000 ແລະ $9,200 ຕາມລໍາດັບ.ຮ່ວມກັນ, ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ຈໍາກັດການເຂົ້າເຖິງອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ.
ຄວາມພະຍາຍາມໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້ຍາວນານຜົນກະທົບຂອງ intravitreal TA1,3,16,17 ເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ, ການຈ່າຍເງິນຄືນທີ່ກວ້າງຂວາງ, ແລະຄວາມພ້ອມຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.ເນື່ອງຈາກການລະລາຍນ້ໍາທີ່ຕໍ່າຂອງມັນ, TA ຍັງຄົງຢູ່ໃນຕາເປັນບ່ອນເກັບມ້ຽນ, ອະນຸຍາດໃຫ້ການແຜ່ກະຈາຍຢາຄ່ອຍໆແລະຂ້ອນຂ້າງຄົງທີ່, ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບແມ່ນຄາດວ່າຈະຍາວກວ່າກັບ depots1,3 ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ.ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ວິທີການຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອສຸມໃສ່ການລະງັບ TA ກ່ອນທີ່ຈະສີດເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາປະປາ.ເຖິງແມ່ນວ່າວິທີການທີ່ອີງໃສ່ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ (ie ຂຶ້ນກັບແຮງໂນ້ມຖ່ວງ) ການຕັ້ງຖິ່ນຖານຫຼື microfiltration ໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຊ້ເວລາຫຼາຍແລະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ15,16,17.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ TA ສາມາດມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຢ່າງໄວວາແລະເຊື່ອຖືໄດ້ (ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເວລາດົນນານ) ໂດຍ precipitation-centrifugation-assisted precipitation1,3.ສະຫຼຸບແລ້ວ, ຄວາມສະດວກສະບາຍ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່າ, ໄລຍະເວລາ, ແລະປະສິດທິພາບຂອງ TA ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ centrifugally ເຮັດໃຫ້ການແຊກແຊງນີ້ເປັນທາງເລືອກທີ່ຫນ້າສົນໃຈສໍາລັບຄົນເຈັບໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດການເຂົ້າເຖິງ centrifugation ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສາມາດເປັນອຸປະສັກທີ່ສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດການແຊກແຊງນີ້;ໂດຍການແກ້ໄຂບັນຫານີ້, CentREUSE ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມພ້ອມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍໃນໄລຍະຍາວສໍາລັບຄົນເຈັບໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ.
ມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ລວມທັງສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທໍາງານຂອງເຄື່ອງໃຊ້ CentREUSE.ອຸປະກອນເປັນ oscillator ທີ່ບໍ່ແມ່ນຮູບແຂບ, ບໍ່ແມ່ນການອະນຸລັກທີ່ອີງໃສ່ການປ້ອນຂໍ້ມູນຂອງມະນຸດແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດສະຫນອງການຫມຸນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຄົງທີ່ໃນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້;ຄວາມໄວການຫມຸນແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົວແປຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນອິດທິພົນຂອງຜູ້ໃຊ້ໃນລະດັບຄວາມເປັນເຈົ້າຂອງອຸປະກອນ, ວັດສະດຸສະເພາະທີ່ໃຊ້ໃນການປະກອບອຸປະກອນ, ແລະຄຸນນະພາບຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຖືກຫມຸນ.ນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກອຸປະກອນການຄ້າທີ່ຄວາມໄວຂອງການຫມຸນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສອດຄ່ອງແລະຖືກຕ້ອງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມໄວທີ່ບັນລຸໄດ້ໂດຍ CentREUSE ສາມາດຖືກພິຈາລະນາຂ້ອນຂ້າງເລັກນ້ອຍເມື່ອທຽບກັບຄວາມໄວທີ່ບັນລຸໄດ້ໂດຍອຸປະກອນ centrifuge ອື່ນໆ2.ໂຊກດີ, ຄວາມໄວ (ແລະຜົນບັງຄັບໃຊ້ centrifugal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍອຸປະກອນຂອງພວກເຮົາແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະທົດສອບແນວຄວາມຄິດທີ່ລາຍລະອຽດໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ (ເຊັ່ນ, TA deposition).ຄວາມໄວການຫມຸນສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການເຮັດໃຫ້ມີແສງສະຫວ່າງຂອງມະຫາຊົນຂອງແຜ່ນສູນກາງ 2;ອັນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍການໃຊ້ວັດສະດຸທີ່ອ່ອນກວ່າ (ເຊັ່ນ: ກະດາດກະດາດບາງໆ) ຖ້າມັນແຂງແຮງພໍທີ່ຈະຖືສອງເຂັມທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວ.ໃນກໍລະນີຂອງພວກເຮົາ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະນໍາໃຊ້ມາດຕະຖານ "A" cardboard slotted cardboard (4.8 ມມ) ແມ່ນໂດຍເຈດຕະນາ, ເນື່ອງຈາກວ່າອຸປະກອນການນີ້ມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນກ່ອງຂົນສົ່ງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງພົບເຫັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍເປັນອຸປະກອນການ recycle.ຄວາມ​ໄວ​ຂອງ​ການ​ຫມຸນ​ຍັງ​ສາ​ມາດ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ໂດຍ​ການ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ radius ຂອງ​ແຜ່ນ​ສູນ​ກາງ 2 .ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລັດສະຫມີຂອງເວທີຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍເຈດຕະນາຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່ເພື່ອຮອງຮັບ syringe 1.0 ml.ຖ້າຜູ້ໃຊ້ມີຄວາມສົນໃຈໃນ centrifuging ເຮືອສັ້ນກວ່າ, radius ສາມາດຫຼຸດລົງ - ການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດຄະເນວ່າຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມໄວການຫມຸນສູງຂຶ້ນ (ແລະອາດຈະສູງກວ່າກໍາລັງ centrifugal).
ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງຜົນກະທົບຂອງຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຂອງຜູ້ປະຕິບັດງານຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອຸປະກອນ.ເປັນທີ່ໜ້າສົນໃຈ, ສະມາຊິກຫຼາຍຄົນໃນກຸ່ມຂອງພວກເຮົາສາມາດໃຊ້ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວເປັນເວລາ 15 ນາທີໂດຍບໍ່ມີຄວາມເມື່ອຍລ້າ.ການແກ້ໄຂທີ່ມີທ່າແຮງຕໍ່ກັບຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງຜູ້ປະກອບການໃນເວລາທີ່ centrifuges ຍາວກວ່າແມ່ນຕ້ອງການ rotate ຜູ້ໃຊ້ສອງຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້).ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ປະເມີນຄວາມທົນທານຂອງອຸປະກອນຢ່າງຈິງຈັງ, ໃນບາງສ່ວນເນື່ອງຈາກວ່າອົງປະກອບຂອງອຸປະກອນ (ເຊັ່ນ: cardboard ແລະສາຍ) ສາມາດທົດແທນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນກໍລະນີຂອງການສວມໃສ່ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ.ຫນ້າສົນໃຈ, ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບການທົດລອງຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ອຸປະກອນຫນຶ່ງເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 200 ນາທີ.ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລານີ້, ພຽງແຕ່ສັງເກດເຫັນແຕ່ອາການເລັກນ້ອຍຂອງການສວມໃສ່ແມ່ນ perforation ຕາມກະທູ້.
ຂໍ້ຈໍາກັດອີກອັນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ໂດຍສະເພາະວັດແທກມະຫາຊົນຫຼືຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ TA ເງິນຝາກ, ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍອຸປະກອນ CentREUSE ແລະວິທີການອື່ນໆ;ແທນທີ່ຈະ, ການກວດສອບການທົດລອງຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບອຸປະກອນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການວັດແທກຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕະກອນ (ເປັນ ml).ການວັດແທກຄວາມຫນາແຫນ້ນທາງອ້ອມ.ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຍັງບໍ່ໄດ້ທົດສອບ CentREUSE Concentrated TA ຢູ່ໃນຄົນເຈັບ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ອຸປະກອນຂອງພວກເຮົາຜະລິດເມັດ TA ທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບທີ່ຜະລິດໂດຍໃຊ້ centrifuge ການຄ້າ, ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າ CentREUSE Concentrated TA ຈະມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພຄືກັບທີ່ໃຊ້ໃນເມື່ອກ່ອນ.ໃນວັນນະຄະດີ.ລາຍງານສໍາລັບອຸປະກອນ centrifuge ທໍາມະດາ1,3.ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມການຄິດໄລ່ປະລິມານຕົວຈິງຂອງ TA ຄຸ້ມຄອງຫຼັງຈາກ CentREUSE fortification ອາດຈະຊ່ວຍປະເມີນຜົນປະໂຫຍດຕົວຈິງຂອງອຸປະກອນຂອງພວກເຮົາໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກນີ້.
ເພື່ອຄວາມຮູ້ຂອງພວກເຮົາ, CentREUSE, ອຸປະກອນທີ່ສາມາດສ້າງໄດ້ງ່າຍຈາກສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ພ້ອມທີ່ຈະເຮັດໄດ້, ແມ່ນເຄື່ອງປັ່ນໄຟເຈ້ຍທີ່ມີພະລັງງານຕ່ໍາ, ແບບພົກພາ, ທໍາອິດທີ່ມະນຸດໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ.ນອກເຫນືອຈາກຄວາມສາມາດໃນການ centrifuge ປະລິມານທີ່ຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່, CentREUSE ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ວັດສະດຸພິເສດແລະເຄື່ອງມືກໍ່ສ້າງເມື່ອທຽບກັບເຄື່ອງ centrifuges ລາຄາຖືກອື່ນໆທີ່ຈັດພີມມາ.ປະສິດທິພາບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຂອງ CentREUSE ໃນຝົນ TA ຢ່າງໄວວາແລະເຊື່ອຖືໄດ້ອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງການມີ steroid intravitreal ໄລຍະຍາວໃນປະຊາຊົນໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ, ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍປິ່ນປົວສະພາບຕາທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງ centrifuges ຂັບເຄື່ອນດ້ວຍພະລັງງານຂອງມະນຸດແບບເຄື່ອນທີ່ຂອງພວກເຮົາໄດ້ຄາດຄະເນການຂະຫຍາຍໄປສູ່ສະຖານທີ່ທີ່ອຸດົມສົມບູນຂອງຊັບພະຍາກອນເຊັ່ນ: ສູນສຸຂະພາບຂັ້ນສາມແລະ quaternary ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ.ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ການມີອຸປະກອນ centrifuging ອາດຈະສືບຕໍ່ຈໍາກັດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການຄົ້ນຄວ້າ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປົນເປື້ອນ syringes ກັບນ້ໍາຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ຜະລິດຕະພັນສັດ, ແລະສານອັນຕະລາຍອື່ນໆ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຫ້ອງທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຕັ້ງຢູ່ໄກຈາກຈຸດດູແລຄົນເຈັບ.ນີ້, ໃນທາງກັບກັນ, ສາມາດເປັນອຸປະສັກທາງດ້ານການຂົນສົ່ງສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຕ້ອງການການເຂົ້າເຖິງໄວເພື່ອ centrifugation;ການນຳໃຊ້ CentREUSE ສາມາດເປັນວິທີປະຕິບັດໃນການກະກຽມການແຊກແຊງການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນໂດຍບໍ່ມີການລົບກວນການດູແລຄົນເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຂຶ້ນສໍາລັບທຸກຄົນໃນການກະກຽມສໍາລັບການແຊກແຊງການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການ centrifugation, ແມ່ແບບແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການສ້າງ CentREUSE ແມ່ນລວມຢູ່ໃນແຫຼ່ງເປີດນີ້ພາຍໃຕ້ພາກສ່ວນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.ພວກເຮົາຊຸກຍູ້ໃຫ້ຜູ້ອ່ານອອກແບບ CentREUSE ຄືນໃໝ່ຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
ຂໍ້​ມູນ​ທີ່​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຜົນ​ຂອງ​ການ​ສຶກ​ສາ​ນີ້​ແມ່ນ​ມີ​ໃຫ້​ຈາກ​ຜູ້​ຂຽນ SM ຕາມ​ລໍາ​ດັບ​ຕາມ​ການ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ທີ່​ສົມ​ເຫດ​ສົມ​ຜົນ​.
Ober, MD ແລະ Valizhan, S. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ triamcinolone acetone ໃນ vitreous ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ centrifugation.Retina 33, 867–872 (2013).
Bhamla, MS ແລະອື່ນໆ.ຄູ່ມືລາຄາຖືກທີ່ສຸດ centrifuge ສໍາລັບເຈ້ຍ.ວິທະຍາສາດຊີວະວິທະຍາແຫ່ງຊາດ.ໂຄງການ.1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Malinovsky SM ແລະ Wasserman JA Centrifugal ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ suspension intravitreal ຂອງ triamcinolone acetonide: ເປັນທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແພງ, ງ່າຍດາຍແລະເປັນໄປໄດ້ໃນການຄຸ້ມຄອງ steroid ໃນໄລຍະຍາວ.J. ວິຕາມິນ.diss.5. 15–31 (2021).
Huck, ຂ້ອຍຈະລໍຖ້າ.ອະແດບເຕີ centrifuge ແຫຼ່ງເປີດລາຄາຖືກສໍາລັບການແຍກຕົວຢ່າງເລືອດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂະຫນາດໃຫຍ່.PLOS One.17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS ແລະ Whitesides GM Whisk ແມ່ນຄ້າຍຄື centrifuge: ແຍກ plasma ຂອງມະນຸດອອກຈາກເລືອດທັງຫມົດໃນການຕັ້ງຄ່າຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ.ຫ້ອງທົດລອງ.ຊິບ.8, 2032–2037 (2008).
Brown, J. et al.ຄູ່ມື, ແບບພົກພາ, ເຄື່ອງສູນກາງທີ່ມີລາຄາຖືກສໍາລັບການວິນິດໄສພະຍາດເລືອດຈາງໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຈໍາກັດຊັບພະຍາກອນ.ແມ່ນແລ້ວ.J. Trope.​ຢາ.ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ.85, 327–332 (2011).
Liu, K.-H.ລໍຖ້າ.Plasma ຖືກແຍກອອກໂດຍໃຊ້ spinner.ຮູທະວານ.ເຄມີ.91, 1247–1253 (2019).
Michael, I. et al.Spinner ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທັນທີຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.ວິທະຍາສາດຊີວະວິທະຍາແຫ່ງຊາດ.ໂຄງການ.4, 591–600 (2020).
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., ແລະ Prakash, M. Handyfuge-LAMP: ການຫມູນວຽນທີ່ບໍ່ມີ electrolyte ລາຄາຖືກສໍາລັບການກວດພົບ isothermal ຂອງ SARS-CoV-2 ໃນນໍ້າລາຍ.https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH, ແລະ Choi, J. Mag-spinner: ການຜະລິດຕໍ່ໄປຂອງລະບົບແຍກແມ່ເຫຼັກທີ່ສະດວກ, ລາຄາບໍ່ແພງ, ງ່າຍດາຍແລະແບບພົກພາ (FAST).Nano Advances 4, 792–800 (2022).
ອົງການປົກປ້ອງສິ່ງແວດລ້ອມຂອງສະຫະລັດ.ການປັບປຸງການຈັດການວັດສະດຸແບບຍືນຍົງ: ເອກະສານຄວາມເປັນຈິງປີ 2018 ການປະເມີນແນວໂນ້ມໃນການຜະລິດ ແລະການຄຸ້ມຄອງວັດສະດຸໃນສະຫະລັດ.(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf.
Sarao, V., Veritti, D., Boschia, F. ແລະ Lanzetta, P. Steroids ສໍາລັບການປິ່ນປົວ intravitreal ຂອງພະຍາດ retinal.ວິທະຍາສາດ.ວາລະສານ Mir 2014, 1–14 (2014).
ເບຍ, ຊາຕອນບ່າຍ, ແລະອື່ນໆ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ intraocular ແລະ pharmacokinetics ຂອງ triamcinolone acetonide ຫຼັງຈາກການສັກຢາ intravitreal ດຽວ.Ophthalmology 110, 681–686 (2003).
Audren, F. et al.ຮູບແບບ Pharmacokinetic-pharmacodynamic ຂອງຜົນກະທົບຂອງ triamcinolone acetonide ຕໍ່ກັບຄວາມຫນາຂອງ macular ກາງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ macular edema.ລົງ​ທຶນ.ສາຍຕາ.ເຫັນໄດ້.ວິທະຍາສາດ.45, 3435–3441 (2004).
Ober, MD et al.ປະລິມານຕົວຈິງຂອງ triamcinolone acetone ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍວິທີການປົກກະຕິຂອງການສັກຢາ intravitreal.ແມ່ນແລ້ວ.J. Ophthalmol.142, 597–600 (2006).
Chin, HS, Kim, TH, Moon, YS ແລະ Oh, JH Concentrated triamcinolone acetonide ວິທີການສີດ intravitreal.Retina 25, 1107–1108 (2005).
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE ການວິເຄາະປະລິມານຂອງ triamcinolone ເງິນຝາກສໍາລັບການສີດ.Retina 27, 1255–1259 (2007).
SM ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜຸນເປັນສ່ວນໜຶ່ງໂດຍເປັນຂອງຂວັນໃຫ້ມູນນິທິ Mukai, ໂຮງໝໍຕາ ແລະຫູຂອງລັດ Massachusetts, Boston, Massachusetts, USA.
Department of Ophthalmology, Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear, 243 Charles St, Boston, Massachusetts, 02114, USA